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优选肺表面活性物质的基础与临床
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1·磷脂:占85%~90%
2·蛋白质:占8~10%
3·中性脂肪:占4~7%
PS的组成、功能及代谢特点
(一)PS的化学成分
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磷脂:
磷脂酰胆碱(卵磷脂,PC)为主,占80%~85%。分为饱和与不饱和PC。
饱和磷脂酰胆碱:占50%~60%,主要为二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC),系最具表面活性的物质。
不饱和磷脂酰胆碱:占25%~40%。
其他磷脂:磷脂酰甘油(PG)、磷脂酰乙醇***(PE)和磷脂酰肌醇(PI),占10%~15%。
PS的组成、功能及代谢特点
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DPPC的功能
降低肺泡表面张力,促使肺泡扩张。
维持肺泡稳定性。
改善气体交换。
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中性脂肪:主要为胆固醇、甘油三酯和脂肪酸。
蛋白质:
10%为表面活性物质蛋白(surfactantprotein,SP),可分为A、B、C、D四种,它们不仅与表面活性相关,还与肺局部免疫有关。
另外90%为非特异性蛋白,主要为白蛋白。
PS的组成、功能及代谢特点
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表面活性物质蛋白:SP-A
SP-A占SP的50%,其DNA位于第10号染色体长臂上,蛋白质含有248个氨基酸,分子量为30~60KD。
可增强磷脂的聚合和分子排列,增强磷脂的吸附作用,促进肺泡巨噬细胞的活性,抵抗渗出到肺泡的蛋白等物质对PS的抑制作用,对肺泡上皮细胞摄取PS进行再循环起作用。
SPA可作为反映肺成熟度的指标。
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表面活性物质蛋白:SP-B
SP-B的DNA只有1个基因团,位于第2号染色体上;蛋白质含有120个氨基酸,分子量为7~8KD。
促进PS薄膜的形成、展开和吸附;调节磷脂的摄取,在板层小体内促进磷脂和SP的结合。
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表面活性物质蛋白:SP-C
SP-C的DNA位于第8号染色体的短臂上;蛋白质含有33~35个氨基酸,~5KD。
可促进PS薄膜的形成、展开和吸附。
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表面活性物质蛋白:SP-D
SP-D的DNA位于第10号染色体上,与SP-A相邻;蛋白质含有355个氨基酸,分子量约为43KD。
与PS的表面活性作用关系不大,参与PS的代谢和呼吸道防御功能。
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