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外科营养-EN-肠内营养制品及选择
要素膳
非要素膳
组件膳
特殊膳
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外科营养-EN-肠内营养制品及选择
要素膳:是单氨基酸或短肽、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物。
特点是营养全面、成分明确不含乳糖,无需消化即可直接或接近直接吸收利用。
适用于消化吸收功能较弱的患者。
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肠内营养产品
瑞素
瑞代
瑞能
瑞高
瑞先
主要产品
华瑞制药200510
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外科营养-EN-肠内营养制品及选择
非要素膳:以整蛋白或蛋白质游离物为氮源,可分为匀浆膳和整蛋白为氮源的非要素膳。
特点是渗透压接近等渗,口感较好
适用于胃肠功能较好的患者。匀浆膳是采用天然食物经搅碎后制成,其成分需经肠道消化后才能吸收利用。整蛋白为氮源的非要素膳分为牛奶配方、不含乳糖配方和含膳食纤维配方,后两种在EN制剂中所占比例较大。
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外科营养-EN-肠内营养制品及选择
组件膳食也称不完全膳食,仅以某种或某类营养为主,它可对完全膳食进行补充或强化,以弥补完全膳食在适应个体差异方面的不足。
组件膳主要包括蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件和矿物质组件。
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外科营养-EN-肠内营养制品及选择
特殊膳食是指专为某种特殊疾病或特殊人群所配制的饮食,如婴儿用膳食肝、肾功能衰竭患者用的膳食以及用于某种酶缺乏而引起的遗传性疾病患者的膳食。
膳食的选择主要取决于胃肠道的功能,对于胃肠道功能正常者,应采用整蛋白为氮源的制剂,不但价格便宜,且大分子物质刺激肠黏膜生长的作用大于小分子,可以避免肠黏膜萎缩。肠功能低下者,采用要素膳,易吸收,且刺激消化道分泌的作用较弱。
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肠内营养的输入途径及输注方注
1、输入途径:
(1)口服:口服的EN不一定用等渗,可根据患者的喜好
选择冷饮、热饮或加调味品。
(2)管饲:①鼻胃管和螺旋型鼻肠营养管;
②鼻十二指肠或鼻空肠营养管;
③胃造口营养管;
④空肠造口营养管。
临床应用最多的是鼻肠营养管和空肠营养管,置于小肠空肠
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肠内营养的输入途径及输注方注
2、输注方式
(1)一次性投给
(2)间歇性重力滴注
(3)连续滴注
(4)为保证营养物质的消化吸收,可将患者丢失的消化液加以收集回输,尤其是消化道外瘘的患者。
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肠内营养的输注方注
一次性投给
将营养物质用注射器缓慢地注入胃内,每日4~6次,每次100~300ml。由于此法易引起腹胀、恶心呕吐、腹泻或误吸,多数患者不宜选用,更不宜用于鼻肠管或空肠造口的患者。
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