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(优选)肝脏常见病变影像诊断
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肝硬化并发食道静脉曲张
轻度
中度
重度
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【影像诊断】
二、CT检查:
1,肝脏大小的改变:早期肝硬化肝脏正常或增
大,中晚期则肝脏缩小。
2,肝脏形态轮廓改变:肝脏边缘呈结节状凸凹
不平,肝右叶萎缩,左叶和尾状叶增生肥
大,导致肝叶比例失调,尾叶/右叶横径比>
;右叶/~
。
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【影像诊断】
二、CT检查:
3,肝内密度改变:肝实质内密度不均匀,再生结
节呈略高密度,脂肪变性和增生的纤维组织呈
低密度。
4,肝门和肝裂增宽,门静脉增粗,脾脏增大,可
伴有腹水。
5,增强扫描肝内密度趋向均匀一致,同时可显示
簇状或条索状曲张的胃底食管静脉。
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【影像诊断】
三、MRI检查
1,肝大小及形态所见与CT相同。
2,肝脏再生结节在T1WI上一般呈等信号,在T2WI
上呈低信号,当结节有等信号或高信号时,提
示癌变。
3,MR门脉造影可观察侧支循环开放情况,对分流
术和肝移植提供重要术前信息并评价术后分流
情况,代替有创性门脉造影。
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肝硬化
CT平扫示肝脏体积缩小,肝裂增宽,肝实质内密度不均匀,可见结节状略高密度,脾大、厚,胃底、脾门区可见许多结节状、长条状及略低密度影,为异常扩张之血管影。
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肝硬化
MRI横断面T2WI(A~D)平扫示肝脏体积缩小,表面呈
波浪状凹凸不平,肝实质内MR信号尚均匀,肝脏周围可
见弧形异常高信号影为腹水
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脂肪肝(肝脂肪浸润)(Fattyliver)
1、基本病理(脂肪变性)肝细胞肿大,内含大量脂肪球;弥漫性,局灶性;
2、一般CT表现
(1)受累部位肝实质密度降低
轻度--水样---30Hu;
低于脾;肝实质与静脉密度差缩小,甚至反转;
(2)增强特征病灶内血管分布、走行正常;
各时相与正常肝的密度差基本不变;
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平扫肝饱满,密度低于脾、血液,似增强CT
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