文档介绍：该【淋巴瘤护理查房课件 】是由【mkjafow】上传分享，文档一共【72】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【淋巴瘤护理查房课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。查房目的
1
了解淋巴瘤的特点
掌握淋巴瘤的护理
3
熟悉淋巴瘤相关知识
2
主要内容
1
2
3
4
5
汇报病史
床旁查体
护理措施
淋巴瘤相关知识介绍
护理问题
病例介绍
一般情况:
姓名:柏xx性别:男年龄:33岁
主诉:“因纵膈淋巴瘤化放疗后,双下肢乏力、麻木2小时”
入院时间:2015年1月20日
诊断:纵膈淋巴瘤
身高:172cm
体重:59kg
外院曾诊断:重度抑郁症状、中度焦虑症状
饮酒史:间断饮酒9年
MBI:
病程
2014-12-01
纵膈CT提示
后纵隔(主动脉弓上缘层面至右下肺静脉层面)见软组织肿块影,×,病变包埋降主动脉,食管受压向前移位、局部分界不清,胸4-8水平椎管内见病变长入,相应脊髓受压;见虫噬样骨质破坏
2014-11-10
院外螺旋CT
提示:双肺门、纵隔、双侧腋窝、锁骨上及所括腹腔、腹膜后淋巴结增多增大;后纵隔脊柱左旁团块灶
2014-11-01
院外胸片提示
患者无明显诱因出现间歇性发热、夜间出汗,咳嗽、少痰,伴左侧胸痛,阵发性痛,进食固体食物阻,未胸片提示:中后纵膈巨大占位
2014-12-10
淋巴结穿刺
行肺穿活检术,肺穿细胞学结果示:考虑非霍奇金淋巴瘤CD20(+)
病理:
弥漫大B细胞淋巴瘤
病程
就诊于我科,给予CHOP化疗后好转出院。
2014-12-17;2015-1-17
2015-01-20
因纵膈NHL化放疗后,双下肢乏力、麻木2小时,近1月体重减轻5斤,院外带入尿管,大便正常。为进一步治疗入院。
2015-01-21
遵医嘱与纵膈病灶减症放疗。
辅助检查
实验室检查
项目
结果
正常值
白细胞计数
 ×109/L
(~10)×109/L
血小板计数
×109/L
(100~300)×109/L
γ-谷氨酰基转移酶
60U/L
0~50U/L
其余指标均在正常范围
淋巴瘤的Cotswolds分期(1989)
跌倒/坠床评分:4分大便:正常小便:院外带入尿管
肾盂积水。
非霍奇金淋巴瘤分类(WHO)--1
日常工作中,多关心患者,排解其孤独感,增加安全感
以增强机体对化疗、放疗承受力,促进***排泄。
第一步:确立淋巴瘤的诊断和类型(分型)
结合免疫组化,可以帮助确定病理类型。
Ⅱ期横膈同侧的2个或以上的淋巴结区(Ⅱ),受累的解剖部位数应标
ESR、LDH、ALP及血钙,血铜、白/球
3、B超:能发现直径>1cm的深部淋巴结和肝脾侵犯
告知患者,有需要及时使用呼叫器求助于护士
淋巴结病理组织学检查是确诊淋巴瘤的关键
主管护士详细讲解放疗相关知识
成熟(周围)T细胞肿瘤
入院时间:2015年1月20日
滤泡性淋巴瘤*(FL)
以增强机体对化疗、放疗承受力,促进***排泄。
WHOML2000
跌倒/坠床评分:4分大便:正常小便:院外带入尿管
体格检查:
T:℃ P:108次/分 R:20次/分 BP:118/86mmHg 
NRS评分:0分DT评分:3分BI评分:50分KPS:80分
跌倒/坠床评分:4分大便:正常小便:院外带入尿管
精神食欲均正常,夜间间断入睡约3-4小时
专科检查:双侧颈部、锁骨上可触及多个肿大淋巴结,最大淋巴结1*,无压痛,边界欠清,右侧腋下可触及1*1cm左右大小肿大淋巴结,无压痛,边界欠清。
治疗:纵膈病灶放疗
抗感染
升白
细胞
营养
支持
口服复合维生素B
营养神经
左氧***沙星静脉输注
白介素-11
升血小板
口服芪胶升白胶囊升白细胞治疗
康艾益气扶正、复合辅酶营养心肌,胸腺五肽增强免疫力等对症治疗
二、床旁查体
1、生命体征的监测
2、肌力评估