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1
【目的】
四步触诊法是产前检查的常用方法
判定胎产式、胎先露、胎方位
胎先露是否衔接
子宫大小是否与孕周相符
估计胎儿的大小和羊水量的多少。
2
胎产式
纵产式
横产式
胎体纵轴与母体纵轴的关系
(fetallie)
第五章妊娠生理
最常见
3
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露
胎先露
(fetalpresentation)
第五章妊娠生理
4
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位(简称胎位)
胎方位
(fetalposition)
第五章妊娠生理
5
胎方位
各种胎先露均以一个特定部位作为指示点。枕先露以枕骨(O)、面先露以颏骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩先露以肩胛骨(Sc)为指示点。
根据指示点与母体骨盆的关系而有不同的胎位
如:胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。
第五章妊娠生理
6
纵产式
头先露
臀先露
枕先露
面先露
骶左前LSA
枕左前LOA
骶右前RSA
骶左横LST
骶右横RST
骶左后LSP
骶右后RSP
颏左前LMA
颏右前RMA
颏左横LMT
颏右横RMT
颏左后LMP
颏右后RMP
枕右前ROA
枕左横LOT
枕右横ROT
枕左后LOP
枕右后ROP
纵产式18种胎方位
第五章妊娠生理
最常见
7
妊娠24周以后
适应症
(indication)
第五章妊娠生理
8
【操作前准备】
检查者
关闭门窗,遮挡屏风,手要温暖。
孕妇
排尿后,仰卧于检查床上,暴露腹部,双腿略屈外展,腹肌放松。
9
【注意事项】
向病人简单说明检查目的和方法,以解除顾虑,配合检查。
检查前嘱病人先排尿,取仰卧位,两腿屈曲分开。
检查者站于孕妇的右侧,前三步检查者面向孕妇的头端,第四步检查者面向孕妇的足端。
10

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