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流产异位妊娠课件.pptx

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流产异位妊娠课件.pptx

上传人:mkjafow 2023/3/26 文件大小:2.13 MB

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流产异位妊娠课件.pptx

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文档介绍:该【流产异位妊娠课件 】是由【mkjafow】上传分享,文档一共【42】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【流产异位妊娠课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。病例分析
例126岁已婚妇女,平时月经规律,现停经
50天,***流血2天,量少,伴轻微下腹痛。
你想到了什么?
概念
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者称流产。
依据时间:早期流产:<12周多见
晚期流产:12~27周
依据方式:自然流产:约占全部妊娠的15%
人工流产
一病因,健康史
染色体异常—最常见原因,约占1/2
接触有害物质
黄体功能不足
***官疾病
精神或其它因素
二分类
按照发展过程
继续妊娠
先兆流产完全流产
难免流产不完全流产
稽留流产<br****惯性流产—连续自然流产3次或以上者。
诊断

停经后***少量流血,无腹痛或轻微下腹痛,可伴腰痛及下坠感。妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。

指流产已不可避免。***流血增多,阵发性腹痛加重或出现***流水(破膜)。妇科检查宫颈口已扩张,有时在宫颈口内可见胚胎样组织或羊膜囊堵塞,子宫大小与停经周数相符或略小。
返回

指妊娠物部分已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内,因
而***持续流血不止,甚至导致失血性休克。妇科检查宫颈张,常有妊娠物堵塞于宫颈口或部分组织已排到***内,子宫小于停经周
数。

指妊娠物已全部排出。***流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
返回
。早孕反应消失,子宫不再增大反而缩小,如已至妊娠中期,孕妇不感腹部增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较妊娠周数小,不能闻及胎心。如死胎稽留过久,坏死组织释放凝血活酶进入母体血循环可引发弥散性血管内凝血(DIC)。病例分析

指连续自然流产3次或3次以上者。每次流产多发生在同一妊娠月份,其临床特征与一般流产相同。近年国际上常用复发性流产取代****惯性流产,改为连续2次的自然流产。
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织仍附着于原着床处或重
先兆流产完全流产
采用灵敏度高的放射免疫法进行血绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕***水平测定,有助于流产的诊断。
第七章异常妊娠孕妇的护理
潜在并发症:失血性休克。
异位妊娠发生率为1%,近年有上升趋势,是妇产科常见急腹
无诱因、无痛性、反复***出血。
依据时间:早期流产:&lt;12周多见
第七章异常妊娠孕妇的护理
可显示有无胎囊、胎动、胎心等,以确定胚胎或胎儿是否存活,有助于诊断流产、鉴别其类型及指导处理。
第七章异常妊娠孕妇的护理
50天,***流血2天,量少,伴轻微下腹痛。
晚期流产:12~27周
⑤术后继续严密观察生命体征,注意***流血、腹腔内出血情况。
难免流产--及不全流产应尽快清除宫腔内容物,以防大出血和感染;
受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者,称为
第七章异常妊娠孕妇的护理
2℃,血压100/60mmHg,P86次/分,R20次/分,W55Kg,发育正常,营养中等,神志清楚,精神卷怠,步入病房,双肺呼吸音清,未闻及病理性呼吸音,心律规律,86次/分,心音有力,无器质性杂音,腹部平坦,腹部无压痛,反跳痛。
超声提示:子宫如孕8周大小,宫腔内可见32*23mm的孕囊,内未见胎芽及原始心管搏动。
以手术治疗为主,非手术治疗为辅。
病例分析
例225岁已婚妇女,停经58天后出现***流血伴下腹痛,出血量较多,有血块,自述有烂肉样组织掉出后出血量减少,腹痛减轻。今日又出现大量***流血,持续不止,下腹阵痛、头晕、心慌,家属急送入院。
你应协助医生采取哪些护理措施?
返回
辅助检查

采用灵敏度高的放射免疫法进行血绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕***水平测定,有助于流产的诊断。稽留流产应检查凝血功能。

可显示有无胎囊、胎动、胎心等,以确定胚胎或胎儿是否存活,有助于诊断流产、鉴别其类型及指导处理。
处理要点
根据不同类型给予相应处理
--保胎治疗。
--及不全流产应尽快清除宫腔内容物,以防大出血和感染;完全流产一般不需特殊处理。
--应促使胎儿胎盘尽早排出,术前检查凝血功能并用雌激素3日以提高子宫敏感性,防止并发症的发生。