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(优选)老年人的安全用药和护理
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为什么要学****老年人用药?
!多种药物并用。
!
、峰值、维持时间变化,影响了选择的药物、剂量、用药的频率和疗效
安全、有效的药物治疗是临床老年病学的最大挑战之一。
某医院统计500例住院老年患者
平均每人用药8-9种,1/3>10种,最多的25种
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有关统计学资料:药物不良反应的发生率与同时用药种类多少有明显的关系。如1981年报告了对近万病例的统计(唐镜波):
同时用药种类<%
6∼%
11∼%
16∼%
年龄与发生率:<%;>%
严峻现状:据统计,%,%为不合理用药。
此后年龄增加10岁,%
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第八章 老年人的安全用药与护理
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本章内容
第一节老年人药物代谢和药效学特点
1
第二节老年人常见药物不良反应
2
第三节老年人用药原则
3
第四节老年人安全用药的护理
4
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药物
吸收过程
进入血液
药物的吸收
胃肠道及肝的血液减少
胃酸分泌少
胃液PH值升高
肠肌张力增加
活力减少
胃排空减慢
胃肠道
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药物经血液进入体循环
转运过程
组织器官及
体液
药物的分布
血浆蛋白含量减少,易引起不良反应
细胞内液减少,血药浓度增加
不同药物对血浆蛋白结合具有竞争性,从而改变药物作用
脂肪组织增加脂溶性药物作用持久,半衰期延长
成成分
的结合能力
合能力
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药物作用在组织器官及体液
肝脏
生物转化
肝脏是代谢药物
的主要器官
药物的代谢
血浆半衰期可反映药物代谢、消除过程和药物作用时间
老年人肝代谢减慢,半衰期延长致药物蓄积
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代谢(metabolism)
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