气胸病人的护理之附胸穿闭式引流ppt课件完整版.pptx

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1、熟悉胸穿及胸腔闭式引流的目的
2、掌握胸穿及胸腔闭式引流术前准备
3、熟悉胸穿及胸腔闭式引流术操作配合
4、掌握胸腔闭式引流术后护理
胸腔穿刺---目的
,明确胸水性质,协助诊断;
,以减轻压迫症状;
3. 胸腔内注射药物辅助治疗;
胸腔穿刺---禁忌证
病情危重
有严重出血倾向
大咯血
穿刺部位有炎症病灶
胸腔穿刺---术前准备
解释
用物准备
做好普鲁卡因皮试
胸腔穿刺---操作过程
1)体位放置
2)穿刺点定位:
肩胛下第7-9肋间隙或腋中线第6-8肋间隙。
气胸——锁骨中线第2肋间隙或
腋前线4-5肋间隙。
3)常规消毒,局麻
4)穿刺,抽液抽气
胸腔穿刺配合
胸腔穿刺---注意事项
(1)术前阐明穿刺的目的和大致过程
(2)穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针
(3)抽液量:
诊断:50-200ml
减压:首次<600ml,以后<1000ml
(4)嘱病人穿刺中避免咳嗽及深呼吸
胸膜反应:
处理:停止操作、平卧,
1:-。

凡士林纱布覆盖,再盖上纱布、胶布固定
气胸——锁骨中线第2肋间隙或
24小时引流液小于50ml,脓液小于l0ml
X线检查肺膨胀良好肺完全复张
气胸——锁骨中线第2肋间隙或
凡士林纱布覆盖,再盖上纱布、胶布固定
病人无呼吸困难,听诊呼吸音恢复
5)发现胸膜腔内出血,支气管或食管胸膜瘘等
3、熟悉胸穿及胸腔闭式引流术操作配合
无气体逸出后24h,再夹管24h
5)发现胸膜腔内出血,支气管或食管胸膜瘘等
正常水柱波动4-6cm
无气体逸出后24h,再夹管24h
胸腔穿刺---注意事项
(1)术前阐明穿刺的目的和大致过程
2、掌握胸穿及胸腔闭式引流术前准备
一次性塑料水封瓶或消毒的玻璃水封瓶
病人无呼吸困难,听诊呼吸音恢复
胸腔穿刺---术后护理
观察
注入药物者转动体位
记录
标本送检
胸腔闭式引流
水封闭式引流。
胸腔内插入引流管,管的下方置于引流瓶水中,重建胸膜腔负压。

胸膜腔积液积气
胸膜腔压力降低
引流瓶中形成水柱
胸膜腔压力升高
液体或气体排出
防止空气进入胸膜腔