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流行病学概述临床课件.pptx

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耶鲁大学
PPA(苯丙醇氨)
HS(出血性中风)
感冒、减肥
FDA委托耶鲁大学RalphIHorwitz大夫等学者进行了为期5年的流行病学调查。2000年10月,Horwitz大夫等发表了题为“苯丙醇氨与出血性中风相关性:出血性中风项目的结题报告”
方法:1∶2配比的病例对照研究
病例为1994年12月到1999年7月期间美国Connecticut州/Massachusetts州南部地区医疗网与Ohio州/Kentuky州北部地区医疗网的医院和康复院(tertiarycarehospital)的全部HS病例,潜在合格的出血性中风患者共1714名,由于各种原因实际被纳入研究的对象共有702人;未被纳入的对象1012名,其中包括了389名脑中风后30天内死亡者。
主要结果:
(单侧95%可信区间的下限LCR=,P=);(LCR=,P=)。
(LCR=,P=);(LCR=,P=);(LCR=,P=)。
研究结论:
PPA可增加发生HS的风险。
FDA决策的依据
epidemiology——流行病学,来源于希腊语
epi——在……之中
demo——人群
ology——学科
直译:研究在人群中发生(事情)的学问。
(4)流行病学的分枝学科不断涌现,使流行病学
队列研究(cohortstudy)
以下几个事实应予注意。
同时,学会的成立也标志着流行病学学科的形成。
将12名患病海员分为6组进行对比治疗试验,开创了流行病学临床试验的先河。
学科形成前期(人类有文明史-18世纪)
中国的流行病学家,1910和1920年我国东北和华北鼠疫流行,他带领防疫队查清首例发病地点和疫情蔓延情况,首次发现并确定鼠疫通过空气飞沫传播而流行,还查明旱獭是鼠疫的主要贮存宿主。
084);3天暴露窗口期内服用PPA感冒药与HS关联的调整OR值为1.
人们开始聚居于城市,为传染病的大面积流行提供了可能,而传染病的肆虐使流行病学的诞生成为
FDA决策的依据
社会医学和生态学的观点
又称相关性研究,是以群体为基本单位收集和分析资料,研究暴露与疾病或健康状况的关系。
1850年全世界第一个流行病学学会“英国伦敦流行病学学会”成立时,特别强调了路易斯将统计学应用于流行病学中的历史贡献。
用于临床诊断、治疗及估计预后
FDA(美国食品药品管理局)
如不同国家或地区人均脂肪摄入量与乳腺癌发病率的关系。
描述疾病与健康状况的分布
3天暴露窗口期内服用PPA减肥药与HS关联的调整OR值为15.
用于临床诊断、治疗及估计预后
1747年英国海军外科医生,在“Salisburg”号海船上,建立了由于VitC缺乏引起身体虚弱的坏血病病因假说。
流行病学的定义
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
对象
范围
内容
目的
流行病学的学科特点
群体观点
概率论的观点
社会医学和生态学的观点
比较的观点
多病因论的观点
流行病学的研究方法
描述性研究
筛检(screening)
现况研究(prevalencestudy)
生态学研究(ecologicalstudy)
分析性研究
病例对照研究(case-controlstudy)
队列研究(cohortstudy)