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1颅骨骨折定义
2颅骨骨折分类
3颅盖骨骨折特点及形态
4颅骨骨折临床表现
5颅骨骨折诊断
6颅骨骨折处理原则
7颅骨骨折护理措施
8颅骨骨折健康宣教
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颅骨骨折(skullfracture)
颅骨骨折定义
指颅骨受到外来暴力作用所致颅骨结构的改变。
颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%,可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之。
临床意义不在骨折本身,而在于骨折是否引起脑膜、脑、血管和神经损伤,可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。
翼点
由额骨、颞骨、顶骨、蝶骨四骨相交呈H型位于颧弓中点上方二横指处,此处受暴力打击易骨折,损伤,行径内面形成硬膜外血肿。
颅骨骨折分类
按骨折部位:颅盖骨折颅底骨折
按骨折形态:线形骨折凹陷性骨折
按骨折是否与外界相通:开放性骨折
闭合性骨折
颅盖骨骨折特点
1、线状骨折-骨折线经过脑膜中动脉常引起血肿
2、凹陷性骨折-骨折>1cm有手术指征
3、粉碎性骨折-可有局部脑膜及脑组织损伤
颅盖骨骨折形态
线性骨折凹陷性骨折粉碎性骨折
2、颅底骨骨折
脑脊液漏一般在伤后1—2周内自行愈合,若4周未愈,行硬脑膜修补术。
1、培养健康的生活行为和方式。
(2)注意有无颅内继发性损伤
可引起:硬膜外血肿
由额骨、颞骨、顶骨、蝶骨四骨相交呈H型位于颧弓中点上方二横指处,此处受暴力打击易骨折,损伤,行径内面形成硬膜外血肿。
指颅骨受到外来暴力作用所致颅骨结构的改变。
(3)保持漏口局部清洁
严格控制探视人员防止交叉感染
2、严密观察病情及时发现和处理并发症
颅骨骨折(skullfracture)
2次,切忌棉球过湿使液体逆流入颅内。
X线诊断率为30—50%
3颅盖骨骨折特点及形态
有以下情况需手术治疗:
X线诊断率为30—50%
(5)颅底骨折禁忌做腰穿以免引起脑疝或颅内感染
3、粉碎性骨折-可有局部脑膜及脑组织损伤
(4)注意低颅压综合征的发生
4、开放性颅骨粉碎性骨折
颅骨骨折临床表现
线形骨折
1、颅盖骨线形骨折
可引起:硬膜外血肿
颅内积气
2、颅底骨线形骨折
颅前窝骨折
a、熊猫眼征
b、脑脊液鼻漏
c、嗅神经和视神经损伤
颅骨骨折临床表现
颅中窝骨折
a、鼻出血或脑脊液鼻漏
b、脑脊液耳漏
c、面神经和听神经损伤
d、伤及颈动脉海绵窦段可出现
搏动性突眼及颅内杂音
颅骨骨折临床表现
颅后窝骨折
a、Battle征(颞骨岩)
b、枕下部肿胀及皮下
瘀血斑(枕骨基底部)
c、后组颅神经损伤
颅骨骨折临床表现