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(优选)综合医院常见心理问题的诊断及治疗
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功能性躯体症状:概念
综合医院的许多临床医生常常碰到这样一些病人:
1、有一种或多种主观躯体不适体验;
2、但体检时缺乏相应的体征;
3、现代技术手段检查无相应的阳性发现。
这类缺乏明确器质性基础的躯体症状,称为功能性躯体症状。
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就诊者中真正有躯体疾病者所占比例
大约三分之一的就医者并无任何躯体疾病!
综合医院心理行为问题
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功能性躯体症状:临床特征
1、描述模糊
2、常有波动
3、主观色彩、情绪色彩浓厚
4、反复求医的倾向
5、具有暗示与自我暗示性
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功能性躯体症状
伴随心理学症状
1、焦虑症状 2、恐怖症状
3、抑郁症状 4、疑病症状
5、其他症状等
功能性躯体症状:临床表现
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焦虑症状(Lewis,1957)
A、是一种恐怖或与恐怖密切联系的体验;
B、主观上有不祥、紧迫、虚脱、甚至濒死感;
C、客观上并无相应的威胁或危险;
D、指向未来的,预感某种威胁或危险即将发生;
E、伴有多种植物神经功能紊乱症状;
F、伴有明显运动不安。
G、发作形式:持续性(GAD)、发作性(PD)
功能性躯体症状:心理症状
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恐怖症状
1、害怕与处境不相称:即对大多数人不感到害怕
处境感到害怕,或者害怕的程度超过一般人的平均水平;
2、病人感到很痛苦,往往伴有明显的植物神经功
能障碍;
3、回避害怕的回避,并直接造成社会功能损害;
许又新认为:正常人面对现实,而恐怖症病人
回避现实,是两者的最大区别。
4、主要类型:单一恐怖、其他恐怖
功能性躯体症状:心理症状
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抑郁症状
A、心理症状:主观抑郁体验
客观抑郁表现
B、生理症状:
睡眠障碍、食欲异常、性生理异常、
躯体功能异常等
功能性躯体症状:心理症状
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疑病症状
A、对自身健康或疾病过分担心;
B、对某些异常感觉和/或生理现象作出疑病性解释;
C、有牢固的疑病观念,缺乏充分依据,但不是妄想;
D、对理性的分析和阴性检查结果表示怀疑;
E、反复到多家医院求医,反复要求进行辅助检查;
F、对辅助检查具有病态兴趣,但往往不愿接受治疗。
功能性躯体症状:心理症状
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