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社区护理--家庭护理评估案例.pdf

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社区护理--家庭护理评估案例.pdf

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社区护理--家庭护理评估案例.pdf

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评估项目评估具体内容
:浙江省宁波市白云小区23号312室
电话:8
:
姓名性别年龄家庭角色职业文化程度婚姻状况宗教信仰
曹明男51岁户主老师本科毕业已婚佛教
李娜女51岁妻子无初中毕业已婚佛教
曹鹏男18岁儿子学生高三未婚无
曹飞男71岁父亲无小学毕业已婚佛教
:户主曹明因工作导致饮食不规
律,患有轻度的胃病。妻子李娜与儿子曹鹏无急慢性病史,但由于长
期缺乏锻炼,并且曹鹏处于高考冲刺阶段,学****压力过大,两人均处
于亚健康状态。曹飞患有高血压和高血脂。户主曹明享有城镇职工基
本医疗保险,李娜享有下岗职工医疗保险曹鹏,曹飞和曹鹏享有城乡
居民医疗保险政策。
:当地社区服务站和诊所的医生护士通过此家庭健
康需求调查与分析,分别对四人做了健康体检,建立了具体的健康档
案以方便对此家庭的健康管理,具体为对曹明和曹飞实施疾病管理和
健康干预,就曹飞的病情较为严重,对其实施动态跟踪管理,而对李
娜和曹鹏两人则实行健康干预和亚健康管理。
:曹明由于职业所需,饮食不规律并且作息安排不
合理(晚上常常熬夜,白天工作时间长)身体处于高度超负荷的状态,
回到家中无时间劳动家务,除寒暑假外少有休假,休假期间仍在家中
备课;妻子李娜一天的饮食正常,夜晚睡眠质量低,深夜常常被工作
回来的丈夫吵醒,几乎负责家中的全部家务,下岗在家无工作;儿子
曹鹏处于学****压力过大的环境当中,饮食,睡眠虽然规律,却质量并
不高,长期的高压导致消化吸收和睡眠质量急剧下降,放假时间为一
年寒暑假和法定节假日;曹飞常年在家,由于受疾病的影响,没有一
个较高的生活水平。
:曹明由于职业所需导致
员的状况有常年的轻度胃病,偶尔有恶心吃不下饭甚至呕吐和胃痛;曹飞患严
重的高血压和高血脂,睡眠质量低,经常失眠,偶尔心悸气短肢体麻木;
李娜因缺乏锻炼和户外的活动导致过于肥胖,身体处于亚健康的状态;曹鹏
处于一种高压的环境,精神过于紧张,日益消瘦,抵抗力低下。
;曹飞所患疾病为慢性
病,难以痊愈。
:除曹飞重病在床外其余三人均具有正常的生活能力。
:曹明作为户主,承担着一家人经济来源的责任,但少有
为妻子李娜分担家务;李娜作为妻子,则主要承担家中的生活劳动和负责照
顾曹飞,曹鹏的责任。
:一个月的疾病消费大约在400左右,主要为:为孩子曹鹏增强
抵抗力的保健品和为曹飞治疗的医药费,检查费。大约占所有经济来源的
7~8%。
:有青少年家庭发展任务:教育子女(曹
及任务鹏),赡养父母(曹飞),增加经济来源过上更富裕的生活。
:曹明夫妇能有效的照顾孩子和老人的起居
并且经济收入足以满足一家四口的需求,但是对于孩子的心理方面照
顾的还是有欠缺。
:曹飞为曹明的父亲,李娜为曹明的妻子,曹鹏为
曹明的孩子。
:曹明由于职业需求,每天早出晚归,难以和一家人
有长时间的交流,但在寒暑假时会辅导孩子功课,带上一家人旅行;
李娜整天在家照顾父亲曹鹏,偶尔李娜会带父亲散步。
:主要是曹明的经济收入而李娜负责家中大小事务和照顾孩
子老人的任务。曹鹏和曹飞两人无经济能力。
:传统权威型
:家庭中的观念主要是传统的男主外,女主内的形式,
在曹明一家中秉性遵纪守法,明礼诚信的原则;由于一家人多数信仰
佛教,有****性的带惯着慈悲为怀的心理,但是一家人并不注意亚健康
的危害,尤其是对孩子曹鹏的心理教育极度缺乏,以为没病就是健康
这一错误的观点。
:四人其乐融融,曹明虽然因职业长期难以和家人
进行很好的情感沟通,但在空闲时间经常和家人一起活动;老人得到
很好的照顾并且生活水平逐渐提高。
:孩子(曹鹏)学****压力严重,长期埋头书本,
未曾有效的得到社会化的锻炼。
:主要为李娜在照顾父亲曹飞时,对其饮食管理,
控制饭菜中盐的含量。
:家庭住宅面积102平米;交通便利,出门有多种公交
车;经济来源主要依靠曹明的工资和曹飞的养老补助,李娜下岗的政
府补贴一月近5500左右;除了曹明为大学本科毕业,曹鹏正在读书
外,其余两人的知识水平并不高;一家人多数信仰佛教,经常会进寺
拜佛;一向秉持着善待他人的道德观念;空暇时曹明会帮助儿子辅导
功课,但是一家人对于曹明的心理和社会性的发展并没有很好的关
注,忽视孩子的全面发展。
:
1)与邻里相处融洽,平常李娜带着曹飞散步时经常与附近的老人一起
聊天;偶尔会有志愿者的帮助,夫妻并没有请任何家政服务。
2)社会保障设施完善,李娜享有下岗失业人员的医疗保险和政府的补
贴,老人享有老年社会保障补贴和医疗保险,居委会也会经常组织
志愿者进入家中给曹飞进行养老爱老的活动,周围有翻新过的福利
院,但曹明夫妇并不同意曹飞去福利院,该小区中有两座社区卫生
服务中心,可基本满足曹飞的检查要求。但社区中缺乏公共健身设
施,并且绿化建设并不是很好。
,外出散步时经常聊天了;社区经常
关系带领志愿者开展养老敬老的活动,并且曹明一家也十分感谢社区居委
会的帮助,自制了一面锦旗赠予社区居委会。
,建议社区多建设
绿化及公共健身设施,来净化空气并使居民得到更好的锻炼。
:曹明一家享受着十分完善的政府补贴,曹
飞享受着社区志愿者带来的志愿服务。
:曹明一家并没有十分彻底的认识健康问
理问题的能力题,一直认为没病就是健康这个观点。但是对老人曹飞的病症和生活
与方法饮食做的十分出色。
:曹明常常早出晚归,对于孩子难以照顾得当,
常常以孩子的学****成绩来决定孩子在校的表现,有时会对孩子发火。
李娜对老人照顾的无微不至,老人也对生活充满乐观,抱有积极的态
度。
,但李娜等人对老人痊愈充满
信心,在一家人的照顾下,老人的生活也充满阳光。
:家中备有血压测量器,体温计。李娜控制
曹飞的饮食,饭菜中尽量少加盐,口味清淡却可口,每月带老人曹飞
在卫生服务中心体检一次,并且家中备有降压药和降血脂的药,每星
期带曹鹏到中医把脉调理。
:饮食方面饭菜已经口味清淡,但在睡眠方面还是要提高其
质量,曹鹏和曹明要调整作息时间,尽量做到早睡早起。
:家庭每月在就医方面的支出较大,因此要提高经济收
入,李娜可在空闲时间找份工作以补贴家用。
:曹明为家庭的经济支柱,曹明的胃病曾经
对家庭造成了很大的负担,但现在家庭成员的健康状况得到了很大的
改善,整个家庭步入了正常的生活模式。
曹家李家
71岁65岁70岁62岁
高血压自然死亡自然死亡自然死亡
高血脂51岁
51岁
轻度胃病
18岁