文档介绍：该【精选护理体格检查讲义】是由【太丑很想放照片】上传分享，文档一共【38】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【精选护理体格检查讲义】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。(优选)护理体格检查
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课程内容
护理体检前准备
护理体检的内容
护理体检后护理
有关要求
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定义
护理体格检查
是护理人员运用自已的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法,其目的是收集患者有关健康的正确资料。
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基本方法:
视诊---眼观
触诊---手感
叩诊---

听诊
嗅诊
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体检注意事项
以病人为中心,关心体贴病人,防止交叉感染。
仪表端庄,举止大方,态度诚恳。
站在检查者右侧
检查前先作自我介绍,并说明检查的目的和要求,取得配合。
全身检查力求达到全面、系统、规范、重点、正确。
按一定的顺序进行。从头至脚,如病情需要也可调整顺序。
注意相邻部位的比较。
对病人的配合表示感谢。
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一、护理体检前准备
护理人员自身准备
用物准备:治疗车,治疗盘,体温计,血压计,棉签,手电筒,压舌板,听诊器,叩诊锤,钝头竹签,弯盘,记录用纸,笔。
环境准备:光线适宜、温暖、安静
病人准备
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二、护理体检内容
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1、一般情况
生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、
体型:匀称型、瘦长型、矮胖型
营养状况
意识状态:嗜睡、意识模糊、谵忘、昏睡、昏迷
面容与表情:急性、慢性、贫血、肝病、肾病、苦笑等面容
体位:自主、被动、强迫
步态:蹒跚—佝偻病;醉酒—小脑病变
慌张—震颤麻痹;剪刀---脑性瘫痪
谵忘:意识模糊、定向丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。
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2、皮肤:
颜色:苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着
温度、湿度:
弹性:检查部位(手背或上臂内侧)
皮疹:
压疮:
皮下出血:小于2mm---瘀点;3-5mm---紫癜;大于5mm---瘀斑
蜘蛛痣:
水肿:
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3、浅表淋巴结检查
检查方法:视诊、触诊(示、中、环三指并拢,其指腹放于被检皮肤上进行滑动检查。
检查顺序:耳前—耳后—枕部—颌下—刻下—颈前—颈后—锁骨上—腋窝—滑车上—腹股沟—腘窝等。
注意:
淋巴结的数目、大小、质地、活动度、局部有无粘连
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