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食管癌
4
1
2
腐蚀性食管灼伤
3
食管良性肿瘤
4
5
贲门失弛缓症
食管憩室
一、食管癌
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发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤
全世界每年约30万人死于食管癌
男多于女,年龄>40岁
我国是食管癌的高发区之一,每年平均病死约15万人
弋矶山医院胸心外科
瘤体形成明显的环形狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞。
鳞状细胞癌(包括其他非腺癌类型)
术后3~6周开始
(1)伤后2~3周进行
病程短且病情轻,可用解痉镇痛药
M1:有远方转移。
瘤体的粘膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡,溃疡大小外形不一,深入肌层,阻塞程度较轻
了解有无粘膜红肿、糜烂、隆起、凹陷、斑块及新生物
(1)术前辅助:提高手术切除率
三、腐蚀性食管灼伤
恶病质:消瘦、贫血、低蛋白
如有误吸还会有肺炎、肺不张或肺脓肿等合并症。
经食管裂孔钝性剥除食管癌
国内:江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、
粘膜皱襞紊乱、粗糙、中断
占各部位癌死亡第二位
仅次于胃癌
(1)食管癌发病率
弋矶山医院胸心外科
(2)食管癌高发区
国外:亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人
以及巴西、智利等地的居民
国内:江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、
湖北、山东、广东
河南居全国之最
弋矶山医院胸心外科
国外:亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人
以及巴西、智利等地的居民
弋矶山医院胸心外科
林县
国内:河南居全国之最
江苏、山西、河北、
福建、陕西、安徽、
湖北、山东、广东
弋矶山医院胸心外科
1)化学病因:亚硝***类如亚***盐,亚硝***等
2)生物性病因:真菌、黄曲霉菌***等
3)微量元素缺乏:钼、铁、锌等
4)维生素类缺乏:VitA、B2、C等
5)不良饮食****惯:烟、酒、热食热饮等
6)遗传易感因素
弋矶山医院胸心外科
临床分段
颈段:入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面
胸段:分胸上、中、下三段
胸上段:胸廓入口→气管分叉平面
胸中段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的上半
胸下段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的下半
胸中段和胸下段的食管交界处接近肺下静脉平面处。
腹段:食管裂口至贲门
(1)食管的分段及长度
弋矶山医院胸心外科
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