1 / 52
文档名称:

特殊情况紧急抢救输血推荐方案ppt课件.pptx

格式:pptx   大小:312KB   页数:52页
下载后只包含 1 个 PPTX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

特殊情况紧急抢救输血推荐方案ppt课件.pptx

上传人:wwlgqnh 2023/3/26 文件大小:312 KB

下载得到文件列表

特殊情况紧急抢救输血推荐方案ppt课件.pptx

文档介绍

文档介绍:该【特殊情况紧急抢救输血推荐方案ppt课件 】是由【wwlgqnh】上传分享,文档一共【52】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【特殊情况紧急抢救输血推荐方案ppt课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。迫切需要解决的难题
急诊(症)患者抢救、急需输血救治等突发特殊情况,如何快速正确处理?
一直是输血科和临床用血科室高度关注的问题,也是引发输血事故或/和医疗纠纷的潜在隐患,
是长期以来最令人担心的难题;
也是迫切需要解决的难题。
《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》正式面世
中国医师协会输血科医师分会从建会之日起,便认识到解决这个难题的紧迫性和重要性。
2013年7月,在刘景汉教授牵头、兰炯采教授执笔,在复旦大学华山医院的支持下,举办了《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》临床专家研讨会。9月,在西宁市召开输血前试验中疑难问题的解决及输血共识研讨会,达成基本共识。
于2014年1月第27卷第1期《中国输血杂志》正式面世。
定不出血型,怎么办?
《临床输血技术规范》明确规定输血前必须作三项试验:
⑴血型检定
⑵抗体筛查
⑶交叉配血
正常情况,一个熟练的技术员,20分种左右可以完成全部实验。
但是:在抢救重危病人时,如果遇到疑难血型,输血科定不出血型,临床输不上血,怎么办?
ABO疑难血型
正、反定型不一致,要作多项辅助试验,才能正确判定ABO血型,输血科完成这些辅助试验,快则几小时,长则几天。
病人命悬一线,定不出血型就不敢输血,急诊抢救,病人万一在等待鉴定ABO血型期间死亡,发生医疗纠纷,怎么办?
病人垂危,抢救争分夺秒,ABO血型虽然清楚;
正巧血库没有病人需要的ABO同型血,等待血站采集送来同型血期间发生危险,怎么办?
血库没有同型血,怎么办?
没有Rh(-)血,怎么办?
Rh(-)病人,当没有Rh(-)血,紧急抢救时
就只有两个办法---没有第三个办法!!
1、立即找Rh(-)血;
2、配合型输血;
这两个办法都有风险!
没有Rh(-)血,立即找Rh(-)抢救
2009年,山东董明霞医疗纠纷案:
2012年11月1日,济南历下区法院作出一审判决:
两医院和血液中心败诉,合计赔偿35万元。
没有Rh(-)血,配合型输血
“配合型输血”抢救成功;
1997年天津谢晓荣医疗纠纷案:
这场官司折腾八年,医院最终虽然没有败诉,但已被折磨得心力交瘁!
导致国家将检验Rh血型写进了新的输血规范。
配不上血,怎么办?
自身免疫性溶血性贫血(AIHA),“永远”配不上血,病人就诊时,如果严重贫血,命悬一线,怎么办?
1、配不上血,如果不输血,病人死了,内行告你一状:抢救不及时,甚至见死不救;
2、配不上血,如果输血,万一病情本身恶化,内行告你一状:病情恶化或死亡与输血不当有因果关系;
3、配不上血,如果报告配血相合,内行告你一状:弄虚作假,罪加一等。
配不上血,怎么办?
如果遇到“内行专家”,告你一状;
内行知道:病人只需要控告:“病情恶化与输血不当有因果关系”;不需提供证据。
按我国法律规定:医疗纠纷案件“举证倒置”,你却要拿出病情恶化与输血无因果关系的证据。
非被折腾掉一层皮。