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(优选)胸腰椎骨折病人的护理郭
前柱前纵韧带、椎体和椎间盘前2/3
急救搬运原则应防止脊髓再损伤,防止牵拉及旋转
遵医嘱给予相应的治疗与护理
不稳定性爆破型骨折前、中、后柱同时损伤,暴力来Y自轴的轴向压缩,可合并旋转。
CT了解椎体的骨折情况;
平卧硬板床,指导患者严禁坐起,严禁下床行走,避免加重损伤。
影响学检查有助于明确诊断,确定部位、类型和移位情况。
肋骨和胸椎构成胸廓的骨性结构,限制胸椎运动
椎间孔–大,但神经根受压风险增加
告知患者轴线翻身的重要性及正确的翻身方法
第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤,
并应详细检查有无脊髓及马尾神经损伤
胸椎
胸腰椎骨折的分类
检查脊柱时应充分暴露、两侧对比,有无局部肿胀、疼痛、畸形等。
脊柱解剖
脊柱功能
支持人体
传导负荷
运动
维持稳定
保护脊髓的功能
六个自由度的灵活运动
脊柱功能
左右侧弯
屈伸运动
左右旋转
脊椎结构
椎体
椎弓根
椎板
上关节突
棘突
横突
椎孔
胸椎
椎体T1到T12体积递增
椎弓根–直径小
椎板–垂直“叠瓦”排列
棘突–长,重叠,突出向下
椎间孔–大,降低神经受压风险
胸椎
胸椎
胸椎