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胎儿动脉血流正常值.doc

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胎儿动脉血流正常值.doc

文档介绍

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脐动脉血流正常值
RI:脐动脉血流阻力指数
S/D也许A/B:脐动脉血流速度峰谷比
正常妊娠时胎儿的S/D、RI值跟着妊娠时间推移呈降低趋向,特别S/D值的变化是掌握胎
儿发育能否正常的重要指标。
第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若高升(28周后S/D应小于3,),主要应试虑:
(1)胎儿畸形:胎儿先本性疾病与脐动脉阻力关系亲近,应进一步B超检查。
2)脐带异常:当脐带环绕、过长或很短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常状况,应依据妊娠分阶段严实观察。
3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积降落,增高血流阻力,使其血液灌注量降落。
4)胎儿宫内发育缓慢(IUGR):引起孕妇发生IUGR的原由很多,除了遗传营养、有害
接触、畸形、病毒等要素外,因胎盘等妊娠隶属物所致的IUGR所占比重日趋加大,表现为
S/D、RI值增高。
第二阶段:36~37周今后监测,脐动脉血流阻抗分三级。
级:S/D值<,脐动脉血流阻抗处于正常水平。
级:S/D值>,但<,不会引焦急性胎儿窘态,应及时治疗,防范病情恶化。
级:S/D值>,将以致围产儿预后不良。
第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。
假如诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监察胎儿状况。假如脐血流异常状况不是很严重的话,建议采纳左边卧位,假如没有好转,必需时需要吸氧治疗。
S/D为胎儿脐动脉缩短压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时
此比值会出现异常,在正常妊娠状况下,随孕周增添胎儿需要增添S降落,D高升,使比值降落,
近足月妊娠时S/~,;24~30周S/D=~,
一般不超出5;30~36周S/D=~4,一般不超出4;36~40周S/D=~3,一般不超出3.
胎儿脐动脉血流RI,S/D值是反响胎儿外周血管阻力的指标,指数高表示远端血管床阻力大,
血流量少,指数低表示远端血管阻力小,
,各检测数值应跟着孕周的增添而逐渐降落,说明随孕周增大,胎盘血流阻
力逐渐减低,血流量增大,从而保证胎儿正常血液供应.
所以一般来说,.
正常值知道不~
这个要看怀孕几周
.
精选文档
孕周脐动脉血流S/D值
(左右)





















脐动脉
21-(/-)
(/-)0:因为摘自一个医学网站
,尽量把太难懂的去掉了,只留
我们BC单上常有的数据的介绍
:脐动脉血流检测技术及其临床应用
Fitzgerald和Drrmn在
1997年初次成功的记录胎儿脐动脉血流信号(
fetalumbilicalarterytlowsignal),这一技术为
认识胎儿-胎盘循环的血液动力学改变供应了一种简略、有效、可重复、无创伤的检测方法,
对于高危妊娠的监测及围产儿结局的猜想有重要作用,是其他产前检测方法所不可以取代的。
一、脐动脉血流检测的观察指标:
1、S/D比值:为缩短期末最大血流速度与舒张期最大血
流速度的缩写。它表现了在心动周期中血流速度变化的振幅,
非凡是心脏舒张期内血流速度
减速度。在心脏舒期,血流主要受循环末梢阻抗的的作用而作减速运动,
循环末梢阻抗越大
血流减幅也越大,所以
S/D比值将明显高升。
S/D比值表现了被测动脉远端循环末梢阻抗。
当循环末梢阻抗上升时,
S/D
比值表现为高升。因为
S值直接受心脏泵血功能控制,所以
S/D比值也通表现了因为心功能不良而致的相对性末梢循环阻抗增高。
无论循环末梢阻抗绝
对或相对增高,末梢循环的血液灌注量均减少。
当末梢循环急剧高升时,可使舒张末期最大
血流速度与缩短期末最大血流速度的方向相反,
形成高阻抗循环模式,S/D比值将出现负值,
这不可以很好地表达血流阻抗的物理学和生物学含意,需引用
RI和PI表达。2、阻力指数:
RI=(S-D)/SRI为心动周期中血流速度变化幅度与缩短末期最大血流速度的比率关系。末
梢循环阻抗增大,使降落速度加快,变化幅度(
S-D)增大,RI解决了因S/D比值可能出现
的问题。RI相同也能表现因为心功能不良而致的相对性末梢阻抗增高
3、脉动指数(PI):
.
精选文档
PI=(S-D)/MM表示一个凡动周期内血流速度波形最大频移的均匀值,
PI表现了心脏舒张
期血流速度降落的幅度与均匀速度的比率关系
.4、快速血流比(FVR):FVR=Q1/QS/D比
值、RI、PI的含义是完整一致的,可以相互取代,因为
S/D比值更易理解,所以在临床上
多用S/D比值作为观察脐动脉血流的指标
.二、脐动脉血流速度波形的测定:
1、临床操作
方法:孕妇休息15分钟于检查台取平卧位或左边
15度,查清胎位,确立胎儿腹侧面及肢体,
在相对地域涂耦合剂,
当听到脐动脉血流时,
在此地址仔细调整超声探头的方向及角度在胎
儿肢体侧探测胎儿脐动脉血流,
当获得3-5
个连续稳固标准波形后冻结图像,
由内置软件自
动计算S/D比值、RI
、PI、FVR。假如探测不到脐动脉血流,可借助
B超定位,=样图象
为脐带,尽量选择地址比较浅且无胎盘影响脐带为测定对象。
2、脐动脉血流波形的鉴别:
特色:峰值一致,谷底圆滑,中间开窗,底边无光。
三、正常妊娠期S/D比值的变化:1、
孕龄在正常妊娠中,跟着孕周的增添,
S/D比值降落。在初期妊娠时,因为绒毛生长较快,
绒毛/间质比上升较慢,
S/D比值降落较慢:中期妊娠因为绒毛内血管生长快,绒毛
/间质比
急剧上升,S/D比值降落较快:至妊娠后期,因为绒毛出现纤维化,绒毛
/间质比降落缓慢,
甚至不变。王宏等报导:在妊娠24周S/D比值为
,,,,37-42
。可以用以下方法大概预计:从
31周起,S/,跟着孕周每增添1周,S/D
,一般状况下,在妊娠后期,以S/D比值等于
.
2、体位孕妇
体位对脐动脉血流的影响主要表此刻仰卧时的脐动脉
S/D比坐位或侧卧位时高,提示仰卧
时胎盘血管阻力增添,因为仰卧时,子宫压迫腹主动脉,胎盘血流减少,阻力增添。
3、胎
心率MorowRT等对20例无并发症的近足月孕妇连续测定脐动脉血流和胎心率,发现胎心
率每增添20bpm,脐动脉S/D均匀降落20%。Maulic
等在308
例无并发症的后期妊娠的脐
动脉血流测定,发现个体间因为胎心率的变化引起的偏差为
15-18%,可以以为胎心率对脐
动脉血流的影响很小。
4、检查部位
当把多普勒的取样容积放在脐带的胎盘端,中间游离
部或胎儿端时,脐血流的参数不一样,胎盘端的
S/D、PI、RI比胎儿端小,游离部的参数在二
者之间。但对结果的判断影响不大。
.08
25-(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
(/-)(/-)
先说不好懂的:脐动脉血流:妊娠24周前S/~,(/-)、RI为
(/-),胎儿脐动脉血流RI,S/D值一般来说,。大脑中动脉
血流:孕16周:;正常胎心率为每分钟120至160次;股骨长
;正常初期胎盘妊娠多表现为0级,是胎盘的生长阶段,后壁说的是胎盘的
.
精选文档
地址;羊水深度在3至7厘米之间为正常;胎占有宫颈口的距离也正常。这样一看你就理解了吧,你的宝宝是特别健康的,祝你孕产期快乐,祝你的宝贝健康、聪慧。
.