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稽留流产的护理查房之巴公井开创作
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
时间:2017-04-28
地点:二病室
主持人:马瑜熙康丽娟
尊敬的护士长,各位同事大家早上好!我是妇产科的马瑜
熙,今天我们查房的内容是稽留流产,首先我向大家说一下稽留
流产的定义。
稽留流产的定义:又称为过期流产或死胎不下,胚胎死亡而仍稽
留于子宫腔内者,因此规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出
者,称为稽留流产。
病情介绍:患者,杨燕,女,18岁,因停经92天,于2017
年4月22日来我院做产检时,B超提示,胚胎停止发育,于4月
23日以“稽留流产”入住我科,℃,P:89次∕分,
R:20次∕分,BP:88∕61mmg,∕L,相关检
查,各项化验检查均属正常。于入院当天下午18时口服米非司***
75mg顿服。向患者讲解服药的目的及注意事项。服药后,该患者
出现轻微腹痛及***有少量流血。患者于04月27日晚18时继续
口服米非司***75mg顿服,
顿服,向患者讲解用药后的注意事项。
患者于28日09:27自诉***流血量增多,陈述值班医生,
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在无菌条件下行刮宫术,术程顺利,术中无活动性出血,子宫收
缩好,***流血少,向患者及家属讲解刮宫的目的及刮宫后的注
意事项。
评估病情及治疗:根据病情,我们提出以下几点护理问题
1、紧张焦虑:主要与缺乏终止妊娠的知识及环境的改变有
关。
给予的护理措施是:主动向病人详细介绍病区环境及主管医
生,责任护士,并介绍药物引产的注意事项,以缓解病人的焦虑
情绪。
效果评价:患者紧张焦虑的情绪得以缓解。
2、知识的缺乏:缺乏疾病治疗与用药的相关知识,
我们给予的护理措施是根据患者的顾虑给予解释,告知患者
口服米非司***和米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适,服药前
后应禁食两小时,服药后***排出物应保存,并认真观察排出物
是否完整。该患者于04月28日复查B超,B超提示:宫腔内可
*,经医生讲解,患者接受清宫治疗。
效果评价:该患者了解疾病相关知识。
3、有感染的危险:与药物引产后***流血使抵抗力降低和
个人卫生有关,
我们给予的护理措施是:1、严密观察***流血和腹痛情
况;2、遵医嘱给予预防性的抗生素(,每日1
次,每次2片);3、指导患者勤换内衣裤及及时更换会阴垫;
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4、进食高营养、高热量,高维生素的食物,如:瘦肉,肉汤,蔬
菜等。以增强机体的抵抗力。
效果评价:目前患者住院期间未发生感染的症状和体征。
4潜在并发症:有体液缺乏的危险;与流产后的出血有关,
我们给予的护理措施是,1、严密观察病人清宫后的流血及
子宫收缩情况,及时注射缩宫素20单位,注意观察患者的面色,
精神等情况。2、督促术后4小时鼓励患者排尿一次,以免影响子
宫收缩.
效果评价:该患者在流产完毕后未发生。
由于该患者缺乏出院后的自我护理,我们给出以下几点出院
指导:
1、药物流产后应休息2周,条件允许应休息一月;
2、嘱坚持会阴部清洁,使用消毒会阴垫,防止感染,一月
内禁止盆浴和同房;
3、出院后如出现明显腹痛、发热、***流血量多,或持续
流血超出10天,应及时到医院就诊;
4、指导患者采取适当的方式避孕,如口服避孕药,外用避
孕等。应避孕至少半年。
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