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【doc】新生儿锁骨下静脉的解剖观测及临床意义.doc

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【doc】新生儿锁骨下静脉的解剖观测及临床意义.doc

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新生儿锁骨下静脉的解剖观测及临床意义?6?牡卉讧医学院1996年董l7卷董1鼻
新生儿锁骨下静脉的解剖观测及临床意义
解剖敦研室滕成毅刘星脚丽梅张作虎冯克俭
摘要作者用一般解剖方法刺l6具婴尸32恻锁骨下静脉进了观察和测量,结果左锁骨
?,?,此段与体表的垂直距
??,?,
?,?,?,右锁骨下静脉起点
?,?,?
新生儿锁骨下静脉的有关数据.
关键诃锁骨下静脉}新生JLt解剖学测量
临床上心脏急症,低血容量休克抢救时,
经常锁骨下静脉穿《快速输液,输血或给药,
或检测中心静脉压等均需实施锁骨下静脉穿
刺,有关这方面的研究,国内对***有报导
1材料与方法
取新鲜足月男婴尸1】具,女婴尸5具,
切开皮肤,浅筋艇,翻开胸大,小肌,再切
断斜方肌锁骨部纤维和胸锁乳突肌起始部纤
维,清理头静脉,锁骨下肌和锁胸筋膜,暴

为锁骨下段,被锁骨完全遮盖部为锁骨中
段,自血管上缘超出锁骨处至终点为锁骨上

与体表的垂直距离,再翻***骨,测量锁
r4-(.],但有关新生儿的锁骨静脉解剖
~'b科的不
断进展,对dxJL锁骨下静脉穿刺日益重要,
为此,我们解剖观测了新生儿锁骨下静脉.
下静脉全长翻该血管的压扁管径,再用量角
器洳静脉角.
2结果

下:
附表锁骨下静脉单位Cm
左右
生长
起点替径
中点管径
饕点管衽


?
?
TheacrionofAgrimoniaO11thenormallevelbloodglucoseandthehigh
levelhloodglucoseCausedbyA11oxaninmiceLiMen—quanetal
Whenadministeredgastrlcallyfor10daySsuccessively,AgrimOnlacan
significantlyredueinythenormallevelbloodglucoeeandthehighlevel
bloodg~_ucOSeCausedbyA11oxaninmiceKeywOrdSlAgrimonlapilosaledeh)Bloodglueose)Mice.

OOO0??十一土
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?,-t-,??}该段血管的表【f!f有锁骨下肌,锁胸筋膜和胸大肌,,其内僦接近胸骨柄处的前方毗邻胸腺,左侧锁骨上段在接近胸骨柄处的后方或后F方迂毗邻主动脉弓}在锁骨上段内有颈外静脉注入,?,??19.,?,毗邻小儿与***无大差异,
,本文通过对l6具婴尸32侧锁骨下静脉解剖,观察和测量得出其长度,深度及不同部位管径,补充了新生儿锁骨下静脉的有关数据,为临床实验小儿锁骨下静脉穿刺提供了理论依据.
***锁骨下静脉穿刺有采取锁骨下进针和锁骨上进针两种观点,如廖瑞,朱介华["]等,他们提出穿刺方位选在锁骨下缘内,中l/3交点和同侧胸锁关节上缘作为进针的骨性标志,或在锁骨内,中l/3交界处下1Cm处针尖指向甲状软骨下缘}而黄纪坚,陈厚柏["]等则提出穿刺方位选在锁骨上缘中,内,/3交点或?
7?
锁骨上缘与胸锁乳突肌后缘交点做标志,针尖指向同侧胸锁关节,以右侧穿刺为主,,除锁骨下静脉后上方有锁骨下动脉外,还有可突出胸骨柄上方的胸腺,主动脉弓及突出锁骨内1/3上方的肺尖胸膜顶,因此进针宜在锁骨下段为好.
,我们支持廖瑞和朱介华提出的穿京《方位,但在小儿尤其新生儿由于肌肉,筋膜结构发育得欠佳,血管壁软薄,管径较小,,穿刺针的针眼应对扁内侧,手感方面,穿刺针在过胸大肌,锁胸筋膜及血管壁时的突破感较差,故在进针时更应注意其方位和深度,并一面进针一面抽吸,直至出现静脉血后再进少许即可.
参考资料

杂志,1982,(2):自7
2来舟华,锁骨下静肺穿]
.(1).38

.1991,(3):165

,(2)l69
5黄纪坚,
.(2)t26

.(5);26
审稿者冯克俭
(1995--1卜?0'牧藕)
?
8?牡丹江医学院1996卑舅1T番第1朝
AnatOmicalobServationandclinicalsignificanceonsubclavianveinofnewborn
Tengcheng—yi,ata1
32Subclavlanveinswere0bseryedandsurveiedinsixteexlin[?,lengthoftbesubcla#ianis
?,?,The~~?,
?,?.
?,?,Thediameterof
?,0n
??】
且veinsofnewborn.
keYwerdsIsubclavianveinInewbor,anatomica1survey
鼠小肠壁内淋巴管的微细分布
解剖教研室刘跃光冯克俭刘星马彦文田力梅

内各层中均见有毛细淋巴管分布,除粘膜层外,粘膜下层,

,存在于环,
层见到较大的淋巴管,有瓣膜,而毛细淋巴管的数量相对较少.
关键词鼠,小肠'淋巴管.
有关小肠壁内淋巴管的微细分布研究,
已有一些文献报道('),但由于所研究
的材料和方法不周,在微细分布方面的结果

超薄切片电镜观察的方法研究了大鼠小肠壁
内淋巴管的微细分布.
1材料与方法
成年大鼠1oR,雌雄不一限,:体重
150~%的戊巴比妥钠(1m1/kg)
腹腔内注射麻醉大鼠,2%多聚甲醛一3%
戊二醛固定液灌流固定后,分别于十二指肠,
×2mm