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肺栓塞抢救流程.pdf

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肺栓塞抢救流程.pdf

上传人:花开花落 2023/3/27 文件大小:173 KB

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肺栓塞抢救流程.pdf

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深静脉血栓脱落致肺栓塞应急预案之巴公井开创作
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
(一)适用范围:
发生深静脉血栓脱落致肺栓塞患者。对于PTE危险因素(如近期有
外伤骨折、手术史及介入手术史、长途旅行史、有深静脉血栓、深
静脉炎、长期卧床、慢性心肺疾病史)者,当出现不明原因的呼吸
困难、胸闷、胸痛、心动过速、低血压、晕厥等症时,即应高度警
惕PTE存在的可能性。
(二)目的:
降低深静脉血栓脱落致肺栓塞的病死率和致残率。
(三)抢救步调:
:采纳侧卧位或平卧位,一侧,向以利于呼
吸道分泌物排出,防止呕吐物误吸引起窒息,舌后坠阻塞呼吸道时
应拔出气管导管或用舌钳将舌拉出,需要时可行气管切开。
:取半卧位,嘱患者绝对卧床休息,患肢抬高制动,并嘱患
者勿用力咳嗽或者大便,同时告诉患者家属禁止挪动转移患者、推
拿患肢及冷热敷,以免栓子再次脱落。
,监测血压,如出现血压下降,立即给予多巴
***80mg,5%葡萄糖液250ml静滴,根据血压调整滴速。监测患
者的生命体征及血***饱和度。输液扩容治疗抗休克,注意保暖。需
要时使用去甲肾上腺素、肾上腺素,以加强升压治疗及循环支持。
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
,纠正低氧血症。采取面罩持续高流量高浓度
吸氧,需要时气管插管或气管切开,予以呼吸机辅助呼吸治疗,并
及时监测血气变更。
、血气分析、D—二聚体、超声心电图、螺旋CT
及肺灌注扫描、心电图等,急请呼吸科、心内科、介入科急会诊。
、溶栓或者介入及外科治疗
等。

,防止肺部感染。
,早期给予胃肠道营养或静营养。脉
,密切观察心律、血压、呼吸、血氧饱和度的变
更;同时注意观察患者意识状态、口唇有无紫绀,胸闷、胸痛、呼
吸困难、烦躁等症状;注意观察患肢肿胀程度、颜色、温度及侧支
循环建立情况。对于昏迷病人要注意保暖,定时翻身拍背,清理呼
吸道,预防坠积性肺炎。
,需转ICU救治。在转送ICU的过程中,应备好简
易呼吸器、气管插管装置、氧气及抢救药物,

(四)抢救流程
深静血栓脉脱落致肺栓塞抢救流程
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
了解患者病情及治疗过程
坚持呼吸道通畅建立静脉通道,需要时使半卧位,下肢抬高
需要时建立人工气道用多巴***、肾上腺素等
血气分析、D—二聚急请呼吸、心内、抗酸、抗感加强护理,密切观察
体、CT、超声心动图介入科等急会诊染、营养支持呼吸、氧饱和度等
严密监测生命体征及病情变更
完善各项检查血型、惯例、血气、CT等
妥善外固定骨折
使用抗酸药物、镇静药,营养支持
实时做好抢救护理记录
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日