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《安徽省新农合报销药品目录(2010年版)》(以下简称《药品目录》)是我省新农合基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参合农民购买和使用药品不受《药品目录》的限制。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容具有政策约束力。
一、目录构成
《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。
(一)西药部分和中成药部分所列药品为新农合基金准予支付费用的药品,总品种1194个。其中,西药品种771个,中成药374个,民族药49个。
(二)中药饮片部分所列中药饮片为新农合基金不予支付费用的中药饮片,包括中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种;单、复方均不予支付的有28种和1个类别。
二、编排与分类
(三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,同一品种只编一个号。药品编号的先后次序无特别含义。
(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
三、名称与剂型
(五)除在“备注”一栏标有“”的药品外,西药名称采用中文通用名表达化学成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等,剂型单列。
中成药名称采用中文通用名,剂型不单列。为使编排简洁,在给药途径相同的情况下,同一通用名称下的不同剂型并列,其先后次序无特别含义。
(六)西药剂型在《中国药典》现行版“制剂通则”规定的基础上归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。归类后标注的剂型所包含的具体剂型见下表:
标注的剂型
包含的剂型
服常释剂型
普通片剂(片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片)、硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊
缓释控释剂型
缓释片、缓释包衣片、控释片;缓释胶囊、控释胶囊
服液体剂
服溶液剂、服混悬剂、干混悬剂、服乳剂、胶浆剂、服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂(含干糖浆剂)
丸剂
丸剂、滴丸
颗粒剂
颗粒剂、肠溶颗粒剂
服散剂
散剂、药粉、粉剂
外用散剂
散剂、粉剂、撒布剂、撒粉
软膏剂
软膏剂、乳膏剂、霜防J、糊剂、油膏剂
贴剂
贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂
外用液体剂
外用溶液剂、洗剂、漱剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂
硬膏剂
硬膏剂、亲水硬膏剂
凝胶剂
乳胶剂、凝胶剂
涂剂
涂剂、涂膜剂、涂布剂
栓剂
栓剂、肛门栓、***栓
滴眼剂
滴眼剂、滴眼液
滴耳剂
滴耳剂、滴耳液
滴鼻剂
滴鼻剂、滴鼻液
吸入剂
喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉末吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液
注射剂
注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射用无菌粉末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针
表中“服液体剂”所包含的“干混悬剂”(第738号除外)和“干糖浆剂”,仅限儿童
使用时支付。
中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含软胶囊;其他剂型没有归并。
(七)有关名称与剂型的解释:
.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同,而商品名或规格或生产厂家不同的西药,属于《药品目录》的药品。
.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同,而酸根或盐基不同的西药,属于《药品目录》的药品。
.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同,前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等的西药,属于《药品目录》的药品。
《药品目录》中名称剂型前的部分一致且剂型相同,而商品名或规格或生产厂家不同的中成药,属于《药品目录》的药品。
(八)“备注”栏标有“”的药品,因其组成和适应症类似而进行了归类,所标注的名称为一类药品的统称。具体如下:
西药部分第99号“抗艾滋病用药”,是指国家免费治疗艾滋病的药品。
“***类药物”,是指卫生部《抗疟药使用原则和用药方案》中所列的以***类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和***类药物注射剂。
“动物骨多肽注射制剂”包括骨肽注射剂、鹿瓜多肽注射剂和骨瓜提取物注射剂。
“缓解感冒症状的复方OTC齐具体包括以下非处方药品种:
厅P
药品名称
厅P
药品名称
1
氨酚咖黄烷***片
46
复方甘草浙贝***化俊片
2
氨酚美伪滴剂
47
复方***丙那林鱼腥草素钠片
3
氨酚美伪麻片
48
复方枇杷***化俊糖浆
4
氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片
49
复力理溟酸右美沙分胶囊
5
氨酚那敏三味浸膏胶囊
50
复力理溟酸右美沙分糖浆
6
氨酚烷***咖敏胶囊
51
复力忍冬滕阿司匹林片
7
氨酚烷***那敏胶囊
52
复方锌布颗粒剂
8
氨酚伪麻胶囊
53
复方盐酸伪***缓释胶囊]
9
氨酚伪麻咀嚼片
54
复方银翘氨敏胶囊
10
氨酚伪麻颗粒剂
55
—
复力思创木酚磺酸钾服溶液
11
氨酚伪麻美那敏片
56
复方愈酚喷托那敏糖浆
12
氨酚伪麻那敏胶囊
57
咖酚伪麻片
13
氨酚伪麻那敏胶囊(夜用)
58
科达琳
14
氨酚伪麻那敏咀嚼片
59
柳酚咖敏片
15
氨酚伪麻那敏片
60
美尔伪麻溶液
16
氨酚伪麻那敏溶液
61
美酚伪麻片
17
氨酚伪麻片
62
美敏伪麻服液
18
氨金黄敏颗粒
63
美扑伪麻服液
19
氨咖黄敏胶囊
64
美扑伪麻片
20
氨咖黄敏片
65
美息伪麻片
21
氨咖麻敏胶囊
66
美愈伪麻胶囊
22
氨咖愈敏溶液
67
美愈伪麻服溶液
23
贝敏伪麻片
68
美愈伪麻服液
24
布洛伪麻分散片
69
喷托维林***化俊片
25
布洛伪麻胶囊
70
喷托维林***化俊糖浆
26布洛伪麻颗粒剂71扑尔伪麻片
27
布洛伪麻片
72
双分伪麻胶囊
28
酚咖麻敏胶囊
73
双分伪麻片
29
酚咖片
74
双扑服液
30
酚麻美敏胶囊
75
双扑伪麻分散片
31
酚麻美敏片
76
双扑伪麻胶囊
32
酚麻关软胶囊
77
双扑伪麻颗粒
33
酚美愈伪麻服液
78
双扑伪麻片
34
酚明伪麻片
79
伪麻那敏胶囊
35
复方氮酚美沙糖浆
80
伪麻那敏片
36
复方氮酚那敏颗粒
81
ew片
37
复方氨酚葡锌片
82
右美沙芬愈创甘油醴糖浆
38
复方氨酚葡锌片
83
愈创维林那敏片
39
复方氮酚烷***胶囊
84
愈酚喷托异内嗪颗粒
40
复方氮酚烷***颗粒
85
愈酚维林片
41
复方氮酚烷***片
86
愈酚伪麻颗粒
42
复方北且根氮酚那敏片
87
愈酚伪麻片
43
复方贝母***化俊片
88
愈美胶囊
44
复方酚咖伪麻胶囊
89
愈美颗粒剂
45
复方甘草***化俊糖浆
90
愈美片
“胰岛素”是指动物源胰岛素,“动物源胰岛素”包括:短效胰岛素(如普通胰岛素)、中效胰岛素(如低精蛋白锌胰岛素)、长效胰岛素(如鱼精蛋白锌胰岛素)和预混胰岛素。
.西药部分第230号的“重组人胰岛素”包括:短效胰岛素、中效胰岛素(如低精蛋白锌重组人胰岛素)和不同比例预混人胰岛素(如混合重组人胰岛素)。不包括重组人胰岛素类似物(甘精胰岛素、赖脯胰岛素、地特胰岛素)。
.西药部分第255号“-干扰素”包括经国家食品药品监督管理局在29年6月30日之前批准的所有a-干扰素及其亚型.
“缓解消化道不适症状的复方OTCSU剂”具体包括以下非处方药品种:
厅P
药品名称
厅P
药品名称
1
及力丙谷***西咪替丁片
19
复力胰酶散J
2
复方颠加钮镁片
20
1
3
复方颠加氢氧化铝片
21
复合平片菌胶囊
4
复方颠加氢氧化铝散
22
海藻酸铝镁颗粒|
5
复方淀粉酶服溶液
23
硫糖铝小集碱片
6
复方需尼替丁胶囊
24
龙胆碳酸氢钠片(健胃片)
7
复方龙胆碳酸氢钠片
25
龙胆碳酸氢钠散
8
复方芦荟维U片
26
铝镁颠痂片
9
复方木香铝镁片
27
铝镁混悬液
10
复力木香小案碱片
28
铝镁加混悬液
11
复方尿囊素片
29
神黄钠铝胶囊
12
复方嗜酸乳杆菌片
30
鼠李胡铁片
13
复方碳酸钙咀嚼片
31
碳酸钙甘氨酸胶囊
14
复方维生素U胶囊
32
维U颠茄铝胶囊
15
复方胃蛋白酶颗粒
33
维U颠茄铝胶囊H_
16
复力消化酶胶囊
34
维U颠茄铝镁胶囊
17
复方澳丙***太林铝镁片
35
维U颠茄铝镁片
18
复方延胡索氢氧化铝片
36
维U颠茄铝镁片n
“抗蛇毒血清注射制剂”包括:抗蝮蛇毒血清注射剂、抗眼镜蛇毒血清注射剂、抗银环蛇毒血清注射剂、抗五步蛇毒血清注射剂、抗蛭蛇毒血清注射剂、抗蛇毒血清注射剂等。
.中成药部分第140号的“三七皂甘服制剂”包括:血塞通颗粒(胶囊、片)、血栓通胶囊、三七通舒胶囊。
.中成药部分第162号的“薯藤皂甘服制剂”包括:地奥心血康胶囊(颗粒)、薯藤皂昔片。
.中成药部分第163号的“银杏叶服制剂”包括:杏灵颗粒(胶囊、片)、银杏叶丸(颗粒、胶囊、片、滴丸、服液)、银杏蜜环服溶液、银杏***酯滴丸。
第163号的“银杏叶注射制剂”包括:银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液(银杏叶注射液)、银杏达莫注射液。
.中成药部分第169号的“灯盏细辛注射制剂”包括:灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素。
.中成药部分第297号的“虫草菌发酵制剂”包括百令胶囊(片)、金水宝胶囊(片)、至灵胶囊、宁心、宝胶囊。
四、限定支付范围
(九)《药品目录10版》“备注”栏中对部分药品的限定支付范围,是指符合限定支付所规定情况下参合人员发生的药品费用,可按规定由新农合基金支付。经办机构在支付费用前,应核查相关证据。
1.“备注”一栏标有“△”的药品,为限定在门诊使用时由新农合基金按规定支付的药品。
“备注”一栏标注了适应症的药品,是指参合人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按规定支付。该限定不是对药品法定说明书的修改,临床医师应依据病情需要,按照药品法定说明书用药。
(十)西药部分涉及的国家免费提供的抗艾滋病用药,不属于国家免费治疗艾滋病范围的参合人员使用时,新农合基金方可按规定支付费用。
国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物,不属于国家公共卫生支付范围的参合人员使用时,新农合基金方可按规定支付费用。
五、其他
(十一)《药品目录》中凡属于国家基本药物307个品种的,药品名称及剂型、注释按照《国家基本药物目录》(29版基层部分)说明执行。
(十二)《药品目录》所列的胰岛素和重组人胰岛素等药品,不含注射器等辅助器具。
(十三)中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香,“牛黄”是指人工牛黄、体内培植牛黄和体外培育牛黄。