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引言
机体对药物体内过程的影响
疾病对药代动力学的影响
肝脏疾病状态下的药代动力学
肾病状态下的药代动力学
心衰状态下的药代动力学
内分泌疾病状态下的药代动力学
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临床药代动力学的由来
苯巴比妥减弱***丙嗪的睡眠作用
——发现药物代谢酶的诱导作用
士的宁所致痉挛死亡的性别差
——药物代谢酶活性的性别差
早期药物疗效的差异主要来源于人体对药物的敏感度
之后药物作用和毒性反应的差异更多的来源于作用部
位的药物浓度——药动学的差异
引言
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研究和学****的意义
对自身健康的重视
对于治疗过程生活质量的提高
患者自身对医疗知识水平的提高
医疗体制的改革,保险制度的规范化
提高药物治疗的有效性
保证患者用药的安全性
重视治疗费用的经济性
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临床药代动力学的定义
临床药代动力学是应用药代动力学的
原理,研究人体对药物的作用,阐明药物
及制剂在人体内的吸收、分布、代谢、排
泄的规律,以及内部因素(生理、病理和
遗传)、外部因素(药物剂型、给药方式
和饮食)与药效之间的相互关系。对患者
实施个体化药物治疗,以期达到药效的个
体差异最小化,毒副反应发生率最低化。
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模型框图
药时曲线
给药方式
恒速静脉点滴
静脉注射
血管外给药
恒速静脉点滴
静脉注射
血管外给药
ka
药代动力学表达形式
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药动学方程(一室模型)
静脉注射
持续点滴
口服给药
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★吸收速率常数(ka)
★生物利用度(F)
★分布容积(Vd=D/C)
★消除速率常数(ke)
★半衰期(t1/2=)
★全身清除率(Cltot=k0/Css)
药代动力学的基本参数
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药物的体内过程
吸收(Absorption)
分布(Distribution)
代谢(Metabolism)
排泄(Excretion)
引言
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药物的体内过程
分布
代谢
吸收
排泄
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人体对药物吸收过程的影响
肠胃蠕动速度
机体对药物体内过程的影响
机体局部的因素
胃肠内的pH值
首过效应
胃排空速度
吸收面积、血流量、药物浓度
对药物解离度的影响
代谢酶的量和活性对药物作用的影响
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