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一、生命与健康
二、疾病
三、衰老与死亡
四、病因的概念
五、引起疾病的外在因素
六、疾病发生的内在条件
七、医源性疾病病因
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一、生命与健康
(一)健康(health)
WHO的的定义:健康是身体上、精神上和社会适应上的
完好状态,而不是没有疾病和虚弱。
1,健康不仅是身体的完好,还包括精神(心理、道
德)上和社会适应上的完好,后两者对于人类尤为重要。
2,健康与疾病是相对立而存在的,但没有疾病并不等
于健康。如亚健康。
3,健康是人类生存的基本权利。
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(二)、健康的标准
1,躯体健康标准:共8条,见书本第159页。
2,社会心理健康标准:共8条,同上。
(三)、亚健康状态:又称第三状态。
介于健康与疾病之间的中间状态。衰老、慢性疲劳综合征、
经前期综合征、更年期综合征等,均属于亚健康状态。
人体亚健康状态具有动态性和两重性,或回归健康或转向
疾病。
亚健康的表现形式:
1,躯体性~:疲乏无力,精神不振
2,心理性~:烦躁易怒,失眠焦虑
3,社会性~:关系不稳定,心理距离变大,孤独感
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(一)、疾病定义:是机体在外界和体内某些致病因素作用下,
因自稳态调节紊乱而发生的生命活动异常,使机体组织、细胞产生
病理变化,出现各种症状、体征及社会行为的异常。
病理变化:是指疾病时机体发生的功能、代谢和形态结构的异常
改变,如炎症、损伤、休克、心力衰竭等。
症状:是指病人主观上的异常感觉和病态改变,如疼痛、乏力、
精力不集中、周身不适、恶心、畏寒等。
体征:是疾病的客观表现,如肝脾肿大、心脏杂音、神经反射等。腹
泻和周围白细胞增高不是体征。
二、疾病
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社会行为:是指人际交往、劳动等作为社会成员的活动,如社会
活动能力下降、孤独、烦躁、行为异常等。
(二)、疾病的自然进程
1、易感期:是指尚未发病、但是已具备发病基础和条件的时期。
2、发病前期:从病因开始产生作用到出现最早临床症状、体征前
这段时期称为发病前期。在传染病则称为潜伏期。
3、发病期:机体在形态、功能、代谢等方面,已经出现明显的
病理改变和相关的临床症状、体征。故又称临床期。
4、发病后期:又称转轨期,可有以下几种走向:
(1),完全恢复健康又称为痊愈。(2),不完全恢复健康。
(3),迁延不愈或转为慢性。(4),蔓延扩散(结核或肿瘤)。
(5),并发症、继发症和后遗症。(6),死亡。
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(三)、疾病过程的共同规律
疾病过程的共同规律是从生物学、医学和哲学角度
来分析疾病的发生发展规律。
1,自稳与紊乱动态平衡:通过神经和体液调节作
用,机体各系统之间及机体与外界环境之间保持适应关
系,这种状态称为自稳调节下的自稳态。疾病时,自稳
调节的某一方面先发生紊乱,进而通过连锁反应使自稳
调节的其他方面也相继发生紊乱。
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2,损伤与抗损伤贯穿始终:致病因素可引起机体的损
伤,同时机体也可以动员各种防卫功能对抗所受到的损伤。
当损伤占据优势时,疾病趋于恶化;反之,当抗损伤占据
优势时,疾病就缓解。
3,因果关系交替转化:因果关系中的每一个环节既可
是前一种变化的结果,也可是后一变化的原因。例如:外
伤性大出血。
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外伤大出血
心排出量↓
回心血量↓
血压↓↓
微循环淤血
交感神经兴奋↓
毛细血管开放
微血管收缩
组织缺血缺氧
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