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疑难病例PPT模版
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什么是疑难少见病?
请看下面的病例
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了解病情
病史特点:
1、姓名:XX性别:X年龄:XX
2、因“左侧臀部肿块1年余”入院
患者1年前左侧臀部无明显诱因出现一个粟粒大小丘疹,未引起重视,后逐渐增大至拇指头大小,表面光滑,无明显痒痛感,未做任何治疗。为进一步治疗,今来我院门诊,门诊以“皮肤肿物性质待查”收入院。
起病以来无发热,精神、食欲良好,大小便正常,体力体重无明显下降。
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病历摘要
病史特点:
3、既往史:患者平素身体健康,无特殊病史,有对青霉素过敏史,有吸烟饮酒史,否认食物过敏史,否认高血压、心脏病,否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术史、输血史及冶游史。
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1
4
生命体征
-℃P78次/分R18次/分BP121/75mmHg
全身各系统检查
-未见明显阳性体征
皮肤科专科体检
-左侧臀部可见一个拇指大小红色结节,质中,皮温正常,无压痛,无出血、糜烂
2
3
门诊辅助检查
-暂无
体格检查
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看看图片
初步诊断:皮肤肿物性质待查?
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血常规
日期
白细胞
红细胞
血小板
血红蛋白
中性粒细胞百分比
淋巴细胞百分比
嗜酸细胞百分比
单核细胞百分比
×10^9/L
×10^12/L
170×10^9/L
%↓
%↑
%
%
实验室检查
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实验室检查
◆凝血象+D-二聚体示:正常
◆肿瘤标志物全套测定示:未见异常
◆传染病四项:
项目名称
检查结果
结果标识
乙肝表面抗原
正常
丙肝抗体
正常
艾滋病抗体
正常
梅毒螺旋体抗体
正常
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入院完善相关检查后,即行手术切除并送病理检查,术后予以相应抗感染治疗。
诊疗情况
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