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心脏兴奋活动产生的电信号是心肌自律活动的指标,周期性产生,不需要外界的刺激来生成。称这类生理现象为自发电活动。实验模仿临床检测记录体表心电图的方法,在受试者体表安放电极,拾取心电信号,并加以记录分析,通过实验,实际掌握生理信号采集系统等仪器的使用和调节。
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【目的要求】
了解心电测量的原理,并学****用计算机采集系统记录人体心电图。
学****微弱电信号通过容积导体直接被金属电极引导、记录的实验方法。
掌握电学测量中减小干扰的方法。
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(一)体表心电图
在正常人体,每一个心动周期中,心脏各部分兴奋过程中出现的电变化传播方向、途径、次序和时间等都有一定的规律。这种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液(容积导体),反映到身体表面,使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线,就是临床上记录的体表心电图(electrocardiogram,ECG)。心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化,而与心脏的机械收缩活动无直接关系。
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(二)典型心电图的波形及其生理意义
心电图记录纸上有横线和纵线划出长和宽均为1mm的小方格。记录心电图时,首先调节仪器放大倍数,使输入1mV电压信号时,描笔在纵向上产生10mm偏移,这样,。横向小格表示时间,(即走纸速度为每秒25mm)。
测量电极安放位置和连线方式(称导联方式)不同所记录到的心电图,在波形上有所不同,但基本上都包括一个P波,一个QRS波群和一个T波,有时在T波后,还出现一个小的U波。
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(1)P波反映左右两心房的去极化过程。P波波形小而圆钝,-,。
(2)QRS波群代表左右两心室去极化过程的电位变化。典型的QRS波群,包括三个紧密相连的电位波动:第一个向下波为Q波,以后是高而尖峭的向上的R波,最后是一个向下的S波。但在不同导联中,这三个波不一定都出现。-,代表心室肌兴奋扩布所需的时间;各波波幅在不同导联中变化较大。
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(3)T波反映心室复极(心室肌细胞3期复极)过程中的电位变化,-。在R波较高的导联中T波不应低于R波的1/10。-。T波的方向与QRS波群的主波方向相同。
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在心电图中,除了上述各波的形状有特定的意义之外,各波以及它们之间的时程关系也具有理论和实践意义。其中比较重要的有以下几项:
PR间期(或PQ间期)是指从P波起点到QRS波起点之间的时程,为。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室,并引起心室开始兴奋所需要的时间,故也称为房室传导时间;在房室传导阻滞时,PR间期延长。
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PR段从P波终点到QRS波起点之间的曲线,通常与基线同一水平。PR段形成的原因是由于兴奋冲动通过心房之后在向心室传导过程中,要通过房室交界区;兴奋通过此区传导非常缓慢,形成的电位变化也很微弱,一般记录不出来,故在P波之后,曲线又回到基线水平,成为PR段。
QT间期从QRS波起点到T波终点的时程;代表心室开始兴奋去极到完全复极到静息状态的时间。
ST段指从QRS波群终了到T波起点之间的与基线平齐的线段,它代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期,各部分之间没有电位差存在,曲线又恢复到基线水平。
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