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建设工程竣工验收消防备案申报表
建设单位(印章):填表日期年月日
法定代表人
建设单位联系电话
主要负责人
工程名称联系人联系电话
工程地址竣工验收完成日期
类别□新建□扩建□改建(□装修□建筑保温□改变用途)使用性质
建设工程质量监督机构消防设计备案凭证文号
法定代表人
单位类别单位名称资质等级联系人联系电话
主要负责人
设计单位
施工单位
监理单位
层数建筑高度占地面积建筑面积()
单体建筑名称结构类型耐火等级
地上地下()()地上地下
储设置位置总容量()
罐浮顶罐(□外□内)□固定顶罐□卧式罐
设置型式
球形罐(□液体□气体)可燃气体储罐(□干式□湿式)□其他
储存形式□地上□半地下□地下储存物质名称
堆
储量储存物质名称
场
材料类别□□□保温层数
□建筑保温
使用性质原有用途
装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他
装修面积
□装修工程装修层数
()
使用性质原有用途
验收内容验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况
□建筑类别□防火分区□安全疏散
□总平面布局□室外消火栓系统□防烟分区
□平面布置□火灾自动报警系统□消防电梯
□消防水源□室内消火栓系统□防爆
□消防电源□自动喷水灭火系统□灭火器
□装修防火□其他灭火设施
□其他:
□建筑保温□防烟排烟系统
其他需要说明的情况: