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(优选)护理安全用药与管理
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2010年患者安全目标 ——中国医院协会《2010年患者安全目标》
目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性
目标二、提高用药安全
目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱
目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
目标五、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求
目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度
目标七、防范与减少患者跌倒事件发生
目标八、防范与减少患者压疮发生
目标九、主动报告医疗安全(不良)事件
目标十、鼓励患者参与医疗安全
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目标二、提高用药安全
诊疗区药柜内的药品管理
有误用风险的药品管理制度/规范
所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明
在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌
输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施
病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明
临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导
合理使用抗菌药物
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护士在安全用药方面有非常重要的地位
管药
配药
给药(注射、口服、外用、患者自用)
不良反应的观察
医院有众多部门与用药安全相关,但护士是为患者配药、给药的直接操作者,在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。
护理———实施医疗行为的最前线,
杜绝用药错误的最后关口。
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用药不
安全
因素
医嘱处理
方面因素
药品保管
方面因素
药物配制
方面因素
用药过程
中的因素
药物因素
临床用药过程中的不安全因素
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医护缺少沟通
医嘱开立后医生未通知护士,护士也未查对,造成执行遗漏
医嘱开出错误
电脑录入错误
护士查对
不到位
临床用药过程中的不安全因素
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药物保存方法不当或过期
高危药品与普通药品未分开放置
每班清点流于形式
不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
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无菌观念淡薄
配制时间过早
配制药物的剂量不准确
粉针剂溶解不当
未把好药物的配伍禁忌关
不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
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临床用药过程中的不安全因素
护士巡视观察不到位
给药途径不正确
用药时间不合理
给药方法不准确
给药速度不合理
护士对药品作用与副反应缺乏全面了解
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