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急性肺炎鉴别。
根据X线及病理大体形态,肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。
沿肺纹理有模糊的斑片状阴影。
在单侧或双侧肺弥漫性浸润,呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像,其内可见含气支气管征。
重症的人禽流感肺炎可引起ARDS,
重症的人禽流感肺炎可引起ARDS,
尚未出现肺炎时,X线胸片可无异常表现。
单发或多发,中下肺野多见。
肺炎的影像诊断和鉴别诊断
7天9天12天15天
病变后期为双肺弥漫性实变影,
严重病例有斑片或大片状阴影,呈单发或多发,
X线平片是最先发现病变的方法,在病原学诊断之前,要充分利用X线检查的作用。
为肺内弥漫性的肺泡实变影像。
一般可仅见肺纹理增重,模糊。
7天9天12天15天
病毒性肺炎的一般影像表现
X线平片对于肺炎的价值
可确定肺内有无病变,
可确定病变的部位
可确定病变的范围,
了解病变的动态变化,
了解有无合并症,
观察治疗效果和判断预后。
肺炎的病原诊断需根据临床及病原学检查,
影像检查可以提供鉴别诊断的可能范围。
CT检查主要用于肺炎合并症的诊断及X线诊断困难的病例。
人禽流感肺炎主要采用X线平片检查。
SARS的防治经验证明:
数字化的影像技术具有较高的应用价值,
可以提高图像质量,
可以防止交叉感染。
一、人禽流感影像学表现
,X线胸片可无异常表现。
随着病程的进展,绝大部分患者出现胸部影像异常表现(合并肺炎)。
病人1:9岁女孩。
2004-2-1表现为严重腹泻、
癫痫发作、昏迷,
胸片正常(图A),第二天死亡。

病变形态分为斑片状影、大片状影、斑片融合影像。
病变密度为肺实变密度及磨玻璃密度影,病变内可见“空气支气管征”。
肺纹理增粗模糊。肺实变影像一般无按肺叶或肺段形态分布的表现。
病人1(图A):11岁女孩在发病6天后胸片表现为右肺实变,
左下叶斑片状浸润灶。

病变影像位于两侧肺部,上、下肺野均可有病变。病变大部分时间表现为两肺弥漫性分布。