文档介绍：该【血液透析患者留置长期导管的护理 】是由【江湖故人】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【血液透析患者留置长期导管的护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。创作时间:二零二一年六月三十日
血液透析患者留置长期导管的护理之老阳三干创作
创作时间:二零二一年六月三十日
摘要:目的探讨血液透析患者留置长期导管感染的防治与护理,
患者进行回顾性分析,
,并加强
透析室环境及物品消毒,减少导管感染的机会.
关键词:血液透析留置长期导管感染护理
血管通路是进行血液透析治疗不成缺少的前提条件,有些患者由
于各种原因无法建立自身血管通路,长期静脉导管可作为首选,
研究标明中心静脉长期置管易于使用,保管时间长,为缺乏合适
年1月—2016年5月对14例维持性血透患者行长期静脉置管,
通过及时护理及药物治疗,取得满意效果.
1资料与方法
2015年1月—2016年5月我科行长期静脉置管14例,男性5例,
女性9例,年龄59—89岁,其中慢性肾炎3例,多囊肾4例,糖
尿病肾病7例,13例采纳颈内静脉置管,1例采纳股静脉置管.
创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日
所有患者术前均进行穿刺部位血管黑色多普勒超声检查,观察穿
刺静脉走向情况及有无年夜的斑块、狭窄情况,以提高穿刺置管
,使用美国Quinton或
HemoSpilit(BARD)生产的带涤纶环双腔导管,术前设计好导管的
走行与位置,应用Seldinger置管技术把持,并采纳撕脱行扩张
导管置管法,皮下导管部份长15cm,带一涤纶环固定,涤纶环距
导管皮肤出口处越2-3cm,置管后快速抽吸动态脉端,确定通畅
无阻后,缝合切口固定留置导管于皮肤上,导管出口处使用无菌
纱布覆盖,用肝素盐水封管后待用.
2护理
,注意观察创口
有无出血、红肿、渗液及滑脱,创口部位皮肤先用75%乙醇顺时
针消毒,在逆时针消毒一次,然后再顺时针消毒一次,以去除导
管口周围皮肤细菌及污垢,防止滋生细菌及污物进入伤口及管口,
%聚维***碘与75%乙醇相同的方法消毒相同部位,因
使用聚维***碘可逐步释放碘继续灭菌,至今年夜于7cm,目前主
张使用中间带有纱布的透明敷料或无菌纱布覆盖伤口.
、
用于血液透析,
行血液透析时,铺无菌治疗巾,护士戴无菌手套、口罩、帽子,
注意导管出口皮肤及动态脉接头的消毒,%聚维***碘棉签
沿皮下隧道由上向下挤压周围皮肤,观察有无分泌物流出,再使
创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日
,妥善固
定导管,防止导管移位脱落,发现敷料湿润、污染、渗血、松脱
立即更换.
,可适当活动或日常家务
活动,但不宜剧烈运动,以防导管脱落;股静脉置管者下肢弯曲
最好不要超越90度,勿过多起床活动,注意观察皮肤外导管长度,
如发现导管部份脱出,不能自行塞入,应立即局部压迫固定,并
到医院就诊.
,防止颈
部过度活动,应尽量穿开胸上衣,以免***
留置导管患者不宜过多活动,
管脱出,应立即按压局部止血,及时通知医护人员.
、肝素帽需维持关闭,勿自行开关调整,松脱时
可能造成感染,
或插管局部皮肤有红肿,发热,疼痛等导管感染迹象时,应及时
就诊.
3小结
尽管感染是影响长期导管使用的重要因素,但血透室护士执行各
项护理时严格无菌把持,加强透析室环境及物品消毒,同时良好
及时的护理干预,有效的药物治疗,能较快控制症状,从而延长
长期导管的使用寿命,提供血液透析患者的生活质量.
创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日