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一、骨性标志
二、体表标志线
三、颅内结构体表投影
颧弓
由颧骨的颞突和颞骨的颧突构成
位于眶下缘和枕外隆凸连线平面
其上缘相当于颞叶前下缘
翼点
额、顶、蝶、颞四骨汇合处
多呈“H”型,少数呈“N”型
内面有脑膜中动脉前支经过
星点
位于颅后部两侧
枕顶颞骨在乳突根后上方的交汇点
,
适对横窦转折为乙状窦处
额结节
额骨外面最突出部
适对大脑额中回
乳突
位于耳垂后方
后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦
枕外隆凸
位于枕骨外面中部的隆起
其内面为窦汇
上项线
由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨嵴
深面为横窦
前囱点
又称额顶点、冠矢点
自眉间向后13cm处
冠状缝与矢状缝汇合处
新生儿前囱位于此点
人字点
又称顶枕点
位于枕外隆凸上方约6cm处
矢状缝和人字缝的交点处
新生儿后囱位于此点
基底节区脑出血的额部穿刺
内面有脑膜中动脉前支经过
中垂线:经下颌骨髁突中点向上作与前垂线平行的线
实际测量法:6+2cm
平颧弓中点上方2cm处,分为前、后两支
穿刺深度:6cm,骨外板下4cm
位于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.
外侧裂:翼点至矢状线前四分之三处的连线
两侧血肿定位点连线方向
位于枕外隆凸上方约6cm处
基底节区脑出血的额部穿刺
右颞双管穿刺双额脑室穿刺颅内压监护
25 cm处开始向外,沿眶上缘向后,经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的连线上
定位CT检查后的矫正与测量
交通性脑积水,经额原穿刺通道行Omaya囊置入术引流CSF,CSF清亮后行VP分流术
中央后回:位于中央沟投影线前1.
凭感觉or垂直骨面or划线or标记对侧点
枕顶颞骨在乳突根后上方的交汇点
中央沟投影线与上横线交角的平分线
下横线:自眶下缘至外耳门上缘的连线
上横线:自眶上缘向后画一与下横线相平行的线
矢状线:眉间至枕外隆凸的连线
前垂线:经颧弓中点做与上、下横线垂直的线
中垂线:经下颌骨髁突中点向上作与前垂线平行的线
后垂线:经乳突根部后缘作与前、中垂线平行的线
位于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.
中央沟投影线与上横线交角的平分线
外侧裂:翼点至矢状线前四分之三处的连线
根据定位CT的基线进行调整
25 cm处开始向外,沿眶上缘向后,经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的连线上
上横线:自眶上缘向后画一与下横线相平行的线
位于枕外隆凸上方约6cm处
交通性脑积水,经额原穿刺通道行Omaya囊置入术引流CSF,CSF清亮后行VP分流术
上横线:自眶上缘向后画一与下横线相平行的线
前支经翼点,向后上弯曲走向颅顶
位于枕外隆凸上方约6cm处
上横线:自眶上缘向后画一与下横线相平行的线
右侧基底节区及丘脑出血破入脑室
前垂线:经颧弓中点做与上、下横线垂直的线
后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦
5cm,外耳道中心点后约3.
右侧基底节区及丘脑出血破入脑室
右侧基底节区及丘脑出血破入脑室
穿刺深度:6cm,骨外板下4cm
中央后回:位于中央沟投影线前1.
位于枕外隆凸上方约6cm处
内面有脑膜中动脉前支经过
中央沟
在前垂线和上横线交点与后垂线和矢状线交点的连线上
后垂直线与中垂直线之间的一段
下端在颞下颌关节上方5~
外侧裂
中央沟投影线与上横线交角的平分线
中央沟:翼点至矢状线中点后2cm处的连线
外侧裂:翼点至矢状线前四分之三处的连线
中央前回: cm范围内
中央后回: cm范围内