文档介绍：该【颅内出血CTMRI诊断课件 】是由【xiang1982071】上传分享，文档一共【39】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【颅内出血CTMRI诊断课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。颅内出血概述
原因颅内出血分外伤性及非外伤性
非外伤性出血:
高血压性、动脉瘤破裂、A-VM、脑梗死(栓塞)、脑肿瘤伴发出血等
部位脑室内出血、脑实质内出血、蛛网膜下腔、硬膜下出血、硬膜外出血
时间急性期吸收期囊变期
(一)高血压性脑出血
1定义高血压伴发的小动脉病变,在血压骤升时小动脉破裂出血,是脑内出血最常见的原因,虽发病率次于脑梗死,但死亡率居首位。
2临床与病理
病理基础:小动脉玻璃样变或微小动脉瘤
常见部位:基底节、丘脑、内囊、桥脑、大脑半球
分急性期、吸收期、囊变期
急性期吸收期囊变期
新鲜血液血肿内红细胞破坏修复→大血块(囊腔)
临床上常以情绪激动、过度疲劳为诱因,表现为剧烈头痛、呕吐,几分钟意识障碍,24h达到高峰。
3影像学表现
1)不同时期的CT表现
急性期吸收期囊变期
﹤1周2周-2月﹥2月
高密度80Hu→向心性缩小→小→愈合
大→残腔
有占位效应减轻无占位效应
2)不同时期MRI表现(前述过)
病例1脑干出血(出血量)男性,84岁,渐起记忆力下降、易怒年余
病例2-1 女58岁,突然倒地昏迷11小时,既往有高血压史3年
病例2-2 脑室引流4天后及9天后复查
病例3 男77岁头痛伴恶心呕吐5天
临床上常以情绪激动、过度疲劳为诱因,表现为剧烈头痛、呕吐,几分钟意识障碍,24h达到高峰。
脑积水:交通性梗阻性
病例5-2发病后四小时
急性期吸收期囊变期
急性期吸收期囊变期
1定义高血压伴发的小动脉病变,在血压骤升时小动脉破裂出血,是脑内出血最常见的原因,虽发病率次于脑梗死,但死亡率居首位。
病例10 亚急性出血MRI表现 男76岁,其女儿发现突然“糊涂、忘事”。
急性期吸收期囊变期
病例4 男65高血压病史1年 血肿大小
1)不同时期的CT表现
高血压性、动脉瘤破裂、A-VM、脑梗死(栓塞)、脑肿瘤伴发出血等
新鲜血液血肿内红细胞破坏修复→大血块(囊腔)
17-2 蛛网膜 下腔出血
高血压性、动脉瘤破裂、A-VM、脑梗死(栓塞)、脑肿瘤伴发出血等
脑积水:交通性梗阻性
分急性期、吸收期、囊变期
患者因头痛_精神行为异常7天住院
急性期吸收期囊变期
病例4 男65高血压病史1年 血肿大小
病例5男65,右肢体无力1h(南方2-4度)
病例5-2发病后四小时