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继续强调实施高质量心肺复苏
•按压速率至少为每分钟100次(而不再是每分钟“大约”100次)
•***按压幅度至少为5厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米
•保证每次按压后胸部回弹
•尽可能减少胸外按压的中断
•避免过度通气
从A-B-C更改为C-A-B
***、儿童和婴儿(不包括新生儿)的基础生命支持程序从A-B-C(开放气道、人工呼吸、胸外按压)更改为C-A-B(胸外按压、开放气道、人工呼吸)。
非专业施救者
针对医务人员的主要问题及更改
•由于心脏骤停患者可能会出现短时间的癫痫发作或濒死喘息,并导致可能的施救者无法分辨,调度员应经过专门培训以识别心脏骤停的表现,从而提高对心脏骤停的识别能力。
•调度员应指示未经培训的非专业施救者为心脏骤停的***进行单纯胸外按压心肺复苏。
针对医务人员的主要问题及更改
•已对医务人员确认***患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)之后立即识别并启动急救系统的建议进行改进。医务人员在检查反应时应该快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸(即,无呼吸或仅仅是喘息)。然后,该人员会启动急救系统并找到AED(或由其他人员寻找)。医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒,如果10秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心肺复苏并使用AED(如果有的话)。
•已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”。
•进一步强调进行高质量的心肺复苏(包括以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通)。
•通常不建议在通气过程中采用环状软骨加压。
针对医务人员的主要问题及更改
•施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按压(C-A-B而不是A-B-C)。通过从30次按压而不是2次通气开始心肺复苏,可以缩短开始第一次按压的延误时间。
•按压速率从每分钟大约100次修改为每分钟至少100次。
•***的按压幅度略有增加,从以前建议的大约4至5厘米增加到至少约5厘米。
•继续强调需要缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间,以及给予电击到电击后立即恢复按压之间的时间。
•进一步强调通过团队形式给予心肺复苏。
判断与脱离危险环境(Danger)
A防止再损伤
B抢救人员自身安全