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封志纯
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一、正常新生儿及早产儿水代谢的特点
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一)体液的分区
细胞内液(ICF)
血管内液(IVF)
体液(TBW)间质液(ISF)
跨细胞液
细胞外液(ECF) 淋巴液
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体液的组成随生长发育而呈动态变化的过程,早在1877年,Fehling就发现胎儿的含水量随着胎龄的成熟而减少。体液的这些动态变化对临床实践具有重要的意义。
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不同胎龄胎儿体液
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不同日龄新生儿体液分布
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不同成熟度新生儿正常体液量
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二〕影响体液流动的因素
水在细胞内区和间质区之间的流动
取决于渗透压的平衡而非水的主动转运
细胞内的水平衡取决于细胞本身的代谢和外界的渗透压。
钠泵是维持细胞内溶质的正常浓度的重要组成部分。
细胞外渗透压则对细胞内多少溶质应该伴有多少水起决定作用。
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ICF与ECF的主要渗透性物质(mOsm/L)
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细胞外液在间质区和血管内区的流动取决于:
1〕 毛细血管静水压
2〕 胶体渗透压(COP)
3〕 间质静水压(IHP)
4〕 淋巴系统
(统称为Starling定律)
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