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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
()。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,GP,放IUD2次,均因出血腹痛取出,丈夫不愿用避孕套,本人有慢性肝炎史,适宜选用方法是
D.***套
答案:A
本题解析:
暂无解析
,25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐,之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹,发热。查体:体温39℃,全腹紧张,压痛、反跳痛,右下腹最明显。
该患者最后诊断为急性阑尾炎伴穿孔,那么支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和
答案:A
本题解析:
阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当急性阑尾炎发病开始时,常表现为脐周的牵涉痛,属内脏性疼痛。
A.***尖锐湿疣
B.***癌
答案:D
本题解析:
暂无解析
,72岁,既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液
答案:D
本题解析:
乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入***静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>,胸水LDH/血清LDH>。漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。
,24岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。
医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置
答案:C
本题解析:
患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,提示靠近闭孔内肌。
,性交后出血就诊。检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。
答案:A
本题解析:
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,不正确的是
答案:D
本题解析:
新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
,淋巴结有转移
,但淋巴结有转移
、肺、脊柱等
答案:A
本题解析:
暂无解析
,其身长30cm,各脏器均已发育完全,问该女妊娠多少周
答案:D
本题解析:
胎儿身长增加的速度较恒定、均匀,妊娠20周前,胎儿身长(cm):妊娠月数2,妊娠20周后,胎儿身长(cm)=妊娠月份×5。妊娠8周初具人形,妊娠16周,可辨男女,妊娠24周末,各脏器已发育。
,如果患者有生育要求,选择的最佳治疗方案是
,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
,行子宫切除术
,并行子宫动脉及髂内动脉栓塞
答案:E
本题解析:
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,顺产分娩,羊水Ⅲ度污染,出生Apgar评分为3分,出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。
答案:A
本题解析:
,考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀,所以一般的氧疗及CPAP效果不好,需机械通气。
,重度窒息史,且有呼吸不规则,并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。
,呼吸抑制副作用较小,并有肝酶诱导作用,促进胆红素代谢。
,引起局限性肺气肿,因胎粪颗粒阻塞,充气不均,可并发气漏,出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入,抑制了PS的活性,易并发ARDS,X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。
、早产儿用药需注意的是
***药、维生素K可引起高胆红素血症
D.***霉素引起灰婴综合征
答案:E
本题解析:
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:( )
+β受体阻滞剂
答案:C
本题解析:
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:患者,26岁,初孕妇,现妊娘40周。近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,测血压180/110mmHgo
&()。
答案:C
本题解析:
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,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
答案:C
本题解析:
,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。
,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。
;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。
,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。
,说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰***等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。
18.***白癜风()
,棘细胞层增厚,上皮脚向下延伸
,黑色素细胞减少,上皮脚变钝或消失
,***白色区周围皮肤有色素沉着,界限分明
***病变所致,角化表皮常脱屑而呈白色
,可分为轻、中、重三度
答案:C
本题解析:
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,下列原则中哪一条是错误的
,应尽快使血压降至正常水平
,逐渐加量,必要时可联合用药
,改为维持量长期用药
答案:A
本题解析:
血压长时间处于较高水平的患者,不可过于迅速降压。
,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
答案:E
本题解析:
胃、十二指肠急性穿孔的诊断:①溃疡病史;②症状:上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升;③体征:板状腹,伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。④辅助检查:白细胞升高,站立位X线***可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
A.,长管骨骨干
答案:D
本题解析:
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,产褥妇,℃。检查:下腹压痛明显,恶露量多且臭味明显,子宫复旧不良。初步判断其病原体是
-溶血性链球菌为主
答案:D
本题解析:
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,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是
答案:E
本题解析:
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~3天出现,5~7天达高峰,2周内消退
答案:A
本题解析:
生理性黄疸生后2~3天出现,5~7天达高峰,2周内消退。新生儿溶血病黄疸出现早而且进展迅速。母乳性黄疸可于生后3~8天出现,并可持续1~3个月,婴儿一般情况好,不影响生长发育。
,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。
,了解胎儿是否缺氧
答案:A
本题解析:
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()
答案:C
本题解析:
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+2是指下列哪项
答案:C
本题解析:
胎头下降程度S+2是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm,正确答案为C
,25岁。婚后3年不孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力,随后月经量逐渐减少。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块,边界不清,与子宫紧贴,轻压痛。
答案:A
本题解析:
、盗汗;月经量减少、盆腔包块均提示结核的可能。
,而诊刮内膜见到典型结核结节是确诊的依据。
。
,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,,,血钠170mmol/L,尿***体阴性。
+等渗盐水
+等渗盐水
+低渗盐水
+低渗盐水
+低渗盐水+碳酸氢钠
答案:D
本题解析:
,尿***体阴性可除外***症酸中毒,脱水,血钠高,为高渗表现。
,血浆渗透压>350mOsm/L,血钠>155mmol/%低渗盐水。
、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声
答案:C
本题解析:
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,40周妊娠,头先露浮,胎膜早破,未临产,***检查在胎儿先露前方触及条索状物,有搏动感。此时不适合的处理为
+抬高臀部
***内上推胎儿头部
E.***B超检查
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
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++,空腹血糖正常和糖耐量试验均正常
,需用胰岛素控制
,调整饮食可控制
答案:E
本题解析:
A级为妊娠期出现或发现的糖尿病
答案:E
本题解析:
人工受精主要是在男方有性器官异常、性功能障碍、阳痿、早泄等或女方有子宫颈狭窄、不明原因的免疫性不孕等情况下采取的治疗不孕的措施。因此在男性不孕不育常用,卵细胞单精子显微注射主要用于治疗重度少、弱、畸形精子症的男性不育患者。较少用。
,妊娠37周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量***流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S。该例患者最恰当的处理是
答案:C
本题解析:
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,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:()
答案:D
本题解析:
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,***瘙痒6年,发现***肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅲb期
答案:C
本题解析:
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,葡萄胎刮宫术后3个月,***流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,℃。腹部移动性浊音阳性,***,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
答案:B
本题解析:
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,下列哪项是不正确的
,可代替手术流产
,无创伤
答案:B
本题解析:
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,孕37周,,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红细胞、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。
答案:B
本题解析:
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答案:C
本题解析:
类风湿关节炎主要累及小关节,主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点,大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点,足关节红肿热痛主要见于痛风,负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。
、髋、踝关节
、掌指关节,近端指间关节
答案:E
本题解析:
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,错误的是:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,***分泌物增多伴轻度***瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色,均匀一致,并黏附于***壁,***黏膜无充血
***臭味试验
***
答案:C