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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,经后重
,经期加重,经后缓解
答案:B
本题解析:
暂无解析
,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,29岁,有正常***,婚后3年未孕。体健,月经规律,4~5天/28天,血量中等。妇科盆腔检查正常。男方检查未发现异常。为确定不孕的原因,首先应采取的特殊检查是下列哪项
答案:A
本题解析:
暂无解析
:()
~15cm
~15cm
~20cm
~25cm
答案:B
本题解析:
暂无解析
,即往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,仍坚持工作。可能的诊断是
答案:E
本题解析:
患者为育龄期妇女,在既往月经规律的基础上出现停经,且近3天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,怀疑妊娠的可能性大,正确答案为E
,29岁,婚后6年未孕。月经7~20天/35~120天。发育良好。妇科检查:双侧卵巢稍增大,余未见明显异常。
-ET
,再进行促排卵治疗
答案:D
本题解析:
暂无解析
,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。
答案:A
本题解析:
,胃镜检查是首选的检查方法。
,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为在餐后约1小时发生,经1~2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,由题干可知,该患者为胃溃疡。
+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。
,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程是最理想的(如DU患者总疗程为PPI2~4周,胶体铋4~6周,GU患者总疗程为PPI4~6周,胶体铋6~8周)。
:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法
答案:B
本题解析:
垂体微腺瘤首选手术治疗。
,叙述正确的是
,收缩力减弱,造成产后出血
,不易发生胎儿窘迫
,收缩力差,易致产后出血
***流血可致凝血功能障碍
答案:C
本题解析:
附着于前壁的胎盘行剖宫产时,当子宫切口无法避开胎盘,则出血明显增多。胎儿娩出后,子宫下段肌组织菲薄,收缩力较差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,且开放的血窦不易关闭,故常发生产后出血,量多且难于控制。正确答案为C
,孕40周,胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周,松,脐带长60cm,直径2cm,脐带断面见1根脐动脉,1根脐静脉,脐根部稍细,,胎盘未见异常,Apgar评分0。分析胎儿死亡的原因是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,35岁。有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
,二尖瓣狭窄,左房代偿期
,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
答案:B
本题解析:
二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故C项"左心衰竭"不确切。
,脾切除适应症包括以下几种类型,除外
答案:E
本题解析:
免疫系统疾病多内科保守治疗为主。
,症状轻微者()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:℃,P112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。
该患者最可能的诊断是
答案:B
本题解析:
急性化脓性胆囊炎一般无寒战高热表现,如果出现则提示合并胆管感染,所以本题答案最恰当的是肝外胆管结石并胆管炎。
答案:E
本题解析:
约95%的神经管畸形(NTDs)患者无家族史,但90%患者的血清和羊水中的AFP水平升高,因此血清的AFP可作为NTDs的筛查指标;99%的NTDs可通过妊娠中期的超声检查获得诊断,正确答案为E
:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
、蛋类或未洗涤的蔬菜水果等而感染的是
B.***疱疹
答案:A
本题解析:
暂无解析
,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。×10/L,血小板180×10/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。
答案:D
本题解析:
,患者可为粉尘,食物,药物等过敏。
,不孕,进行性痛经5年,经前1~2天开始下腹痛,经后渐消失。查:子宫大小正常、后倾、粘连;双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿,欠活动;***后穹窿处有紫蓝色结节,双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征,应考虑诊断为
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
持续性枕后位多见于男性骨盆
,其中PaCO增高提示
答案:C
本题解析:
暂无解析
()
,另一侧发育不全
***下段
答案:D
本题解析:
暂无解析
,男,8岁,晨起时发现左侧口角下垂,右侧口角向上斜,不能鼓腮吹气,前额皱纹消失,不能皱眉。
答案:B
本题解析:
周围性面瘫任何年龄均可发病,男性略多,通常急性起病,主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪;无味觉和涎腺分泌障碍。
答案:C
本题解析:
胎儿横位最容易引起子宫破裂。正确答案为C
,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/min,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,***少量流血,宫口未开。诊断错误的是
,死胎
答案:E
本题解析:
患者为36岁初产妇,故C正确;患者血压150/100mmHg,同时存在持续性的视觉障碍,为重度子痫前期;患者突发持续性腹痛,且子宫体硬,压痛,***出血,为重型胎盘早剥;胎位不清,且未听见胎心音,提示死胎。根据题意,正确答案选择E
,高温相下降缓慢
,高温相时间13天
,体温上升日有少量***出血
,高温相时间9天
答案:E
本题解析:
暂无解析
,临床分期是
B.Ⅰa期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
尖锐湿疣又称***疣或性病疣,是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒(HPV)引起,发病与机体免疫状态关系密切。HPV喜温暖、潮湿,故外***为易感部位。多见于性活跃的中、青年。
、身长、头径均相称
答案:D
本题解析:
暂无解析
,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为
答案:C
本题解析:
临床表现
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。
意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
伤灶症状:依损伤的部位和程度而不同,如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”,可无神经系统缺损的表现;若是脑皮质功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者,若在观察过程中出现新的定位征时,即应考虑到颅内发生继发性损害的可能,及时进行检查。
头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐;或一度好转后又复加重,应究其原因,必要时可行辅助检查,以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人,应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
生命体征:多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快,这是因为头伤后脑机能抑制所致,常于伤后不久逐渐恢复,如果持续低血压,应注意有无复合合损伤。反之,若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高,脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢,则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温,亦可轻度升高,一般约38℃,若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。
脑膜激惹:脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血,病人常有脑膜激惹征象,表现为闭目畏光,卷屈而卧,早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失,如果持久不见好转,应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。
,孕妇,GP,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是
答案:E
本题解析:
根据妊娠周期与宫高的关系可以推测孕周,该云浮宫高34cm(宫底于剑突下2横指),提示孕周为40周末,正确答案为E
:()
,低盐饮食
、降血压等对症治疗
,同时加用抗菌药物预防感染
,如有透析指征,应及时透析治疗
答案:D
本题解析:
暂无解析
,进一步应行
+淋巴结活检
答案:D
本题解析:
宫颈活检为原位癌,进一步进行宫颈锥形切除
:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
~7天
~6周恢复
~6周降至正常
~8周恢复
答案:E
本题解析:
血性恶露约持续3~4天;生理性贫血于产后2~3周恢复;红细胞沉降率于产后3~4周降至正常;输尿管及肾盂扩张于产后2~8周恢复,正确答案为E
,30岁,1个月前自己发现***口有一肿块,逐渐长大。妇科检查:左侧小阴唇下方有一肿块,约4cm直径大小,拟诊为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是以下哪项
答案:B
本题解析:
暂无解析
,正确的是
>20%
>50g/L
%
答案:B
本题解析:
如果两个胎儿体重相差≥20%、血红蛋白相差>50g/L,提示双胎输血综合征,正确答案为B
,不包括下列哪种疾病
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
重度子痫前期会引起脑出血、急性肾衰竭、胎盘早剥和HELLP综合征,正确答案为E
,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/min,初步确诊为"胎盘早剥"。
,无效则切除子宫
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
心脏炎是急性风湿热最具特征的表现,是唯一的持续性器官损害,而皮肤、关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。
,胎位LSA来诊,下列腹部检查哪项是错误的
答案:A
本题解析:
胎位LSA表明胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置,且稍转向母体左侧,故胎心音应该在右下腹听诊较清楚,故A错误。根据题意,正确答案选择A
***
,标志受精过程的开始
答案:C
本题解析:
获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应
~3日
~4日