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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破例收入院。究竟该不该收治这个病人。
、合理的、基本的诊治护理权利
,因而医疗保健的享有权也是平等的
,应一视同仁
答案:E
本题解析:
暂无解析
、下1/3骨折
答案:E
本题解析:
暂无解析
,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg***放置引产,间隔6小时,再次***放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛,宫缩1~2分钟1次,持续50~60秒,强度(+),***出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。
,同时及时剖腹检查
,同时***毁胎
,同时待死胎自然娩出
,同时产钳分娩
,同时吸引器分娩
答案:A
本题解析:
暂无解析
,女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查:V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。
***
***酯类药物
答案:C
本题解析:
~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。所以此题应该选B。
(CK-MB):诊断的特异性较高,在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4日恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗的是否成功。
,立即用利多卡因50~100mg静脉注射,每5~10分钟重复一次,至早搏消失或总量已达300mg,继以1~3mg/min的速度静脉滴注维持,稳定后改用口服***碘***。
,头位,宫口开全2小时,S+3。下列哪项处理为宜
***自然分娩
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下列哪项说法不恰当
,少数为部分性葡萄胎
,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,相连成串
,hCG仍持续阳性而未降至正常范围,称二次葡萄胎
,部分性葡萄胎恶变率低
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下列哪项不正确
***官位于盆腔腹膜内
、形状对分娩有直接影响
***不包括***
答案:A
本题解析:
子宫为腹膜间位器官,不全部位于腹膜内,根据题意,正确答案为A
,下列哪项描述是错误的
≤10cm
答案:E
本题解析:
女型骨盆入口横径较前后径稍长,呈横椭圆形,髂骨翼宽而浅,耻骨弓较宽,双侧坐骨棘间径≥10cm。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
答案:C
本题解析:
,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。
,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。
;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。
,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。
,说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰***等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。
,经***放水时速度每小时不超过
答案:D
本题解析:
在B型超声监测下,避开胎盘部位以15~18号腰椎穿刺针穿刺,放羊水速度不宜过快,每小时约500ml,一次放羊水量不超过1500ml,正确答案为D
,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。
~3天
答案:D
本题解析:
,但不宜超过15~20分钟。
~60ml。
~,牛乳为3~4小时,人乳为2~3小时。
***尿症和先天性甲状腺功能低下症。若未喂奶,无蛋白负荷,血中苯丙氨酸不上升,易造成假阴性;新生儿出生后TSH有生理性增高,2天后恢复正常,所以应生
答案:E
本题解析:
子宫脱垂主要的原因可能是由于分娩损伤、产褥期过早从事体力劳动、长期负重或腹压过高,使骨盆底肌肉、筋膜及子宫韧带过度伸展、松弛所致。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,何时应开始保护会阴
E.***口见胎头时
答案:B
本题解析:
进入第二产程时头先露应该保护会阴
答案:C
本题解析:
发病1小时内脑水肿还不明显,不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据,高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有,头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。
,多在宫缩波峰处开始
答案:A
本题解析:
暂无解析
()
,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
,晚期增生明显,骨性融合成块
,椎体边缘硬化,无骨质破坏
答案:E
本题解析:
暂无解析
,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,***少量活动性流血。
,输液,等待足月终止妊娠
,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
答案:D
本题解析:
暂无解析
,错误的是
℃或以上者
,如心力衰竭、血液病等,不能胜任手术者
、子宫腺肌症者
,腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者
答案:D
本题解析:
全身状况不佳,不能胜任手术者
,有关治疗方法的选择,错误的是
,多系压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据回复情况再决定是否手术
,若外膜完整,也可以先观察
答案:C
本题解析:
火器伤由于直接损伤及冲击波的作用,受损程度不一,不易鉴别,损伤后反应持续,而且污染重,早期只行清创,神经只作一期修复。
,停经78日,******排出一块肉样组织,今晨突然大量***流血。查血压80/60mmHg,℃,脉搏116次/分,子宫如妊娠2个月大、有压痛,宫口通过一指松,***分泌物明显臭味。×10/L,血红蛋白68g/L。
,输液
答案:D
本题解析:
暂无解析
,以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是
A.<37周
B.<36周
C.<35周
D.<34周
答案:D
本题解析:
<34周需用糖皮质激素促进胎肺成熟
,避孕方法最好选择
B.***套
答案:B
本题解析:
暂无解析
,一般不宜应用
D.***
E.***
答案:D
本题解析:
暂无解析
,妊娠38周,***流血2日无痛,量如月经量,检查枕左前位,胎头高浮,胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm,胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是
答案:A
本题解析:
患者表现为无痛性***流血,考虑前置胎盘;产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm,胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着,诊断为边缘性前置胎盘。正确答案为A
,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该
,为治救病人,强行把患者留在医院
,为治病救人,强行把患者留在医院
,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权
,自己无任何责任,同意他回家
,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续
答案:C
本题解析:
暂无解析
,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行
答案:C
本题解析:
结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出。
,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,子宫黏膜下肌瘤脱入***内,治疗应选择下列哪种
***肌瘤摘除术
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要不良反应是( )
B.***不规则出血
答案:C
本题解析:
暂无解析
-70抗体
-1抗体
答案:E
本题解析:
暂无解析
,子宫大于孕周,鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是
答案:C
本题解析:
B超可以很清晰地观察到胎心,胎儿的数目以及妊娠的部位,正确答案为C
***病,下列叙述不恰当的是
***病的病理特征是无炎症病变
***病是一种混合性细菌感染,主要有加德纳菌、各种厌氧菌及支原体
C.***分泌物恶臭、呈灰白稀薄、黏度低,有时可见泡沫
***可提高疗效
答案:E
本题解析:
暂无解析
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答案:B
本题解析:
暂无解析
,下述哪项恰当
、心理进行保健
、心理及社会特点进行保健
、心理及社会特点进行保健
、心理及社会特点,及其健康和行为方面的问题进行保健
答案:D
本题解析:
暂无解析
,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,孕34周,既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa(165/120mmHg),呼吸32次/min,心率128次/min,心尖部可闻及Ⅰ度BSM,双肺底闻及水泡音,水肿(++)。宫高28cm,LOA,胎心152次/min。尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml。,血小板110×10/L,纤维蛋白原250mg%,3P试验弱阳性。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
该患者哪项检查不合适做
答案:D
本题解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影时静脉注射胆影葡***,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。
答案:E
本题解析:
卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖。故正确答案为E
()
答案:E
本题解析:
雌激素可以促进水钠潴留,而孕激素促进水钠排泄,故正确答案为D
,40岁,因患再障全血细胞减少明显行输血治疗,输至30分钟时突然怕冷、寒战,℃,第一步的立即处理是()
答案:C