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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,7天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后2天***有大量黄色排液伴低热,℃左右,5天后感下腹坠痛,腰酸难忍,体温上升达39℃。妇科检查:宫颈肥大盖有灰色白膜,宫体中位,大小正常,可活动,两侧附件明显增厚并有压痛。首先应考虑的诊断是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是错误的
(LUFS)
答案:D
本题解析:
暂无解析
***地平
答案:C
本题解析:
暂无解析
,正确的是:()
答案:E
本题解析:
暂无解析
,55岁。高血压伴冠心病4年。于2天在大排档吃饭时和人产生冲突,导致右下肢近腘窝处被刀刺伤,随后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查后下肢苍白,窝部搏动性肿块大小为3cm×4cm,附近有收缩期杂音。
最可能的诊断为
答案:D
本题解析:
本题中患者为损伤后动脉瘤。
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或臌出的病理表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要症状,可以发生在动脉系统的任何部位,以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。
,下列哪项恰当
,游离于阔韧带之外
,均为纤毛细胞
、外纵形的两层平滑肌组成
答案:E
本题解析:
输卵管中层为平滑肌层,由内环形、外纵形的两层平滑肌组成。故正确答案为E
,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/(+++),可见颗粒管型及红细胞。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,绝经9年,近1周白带中带血丝,***窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查:子宫稍小,附件区未见异常。
***脱落细胞检查
答案:A
本题解析:
暂无解析
,无粘膜和内脏出血
答案:B
本题解析:
暂无解析
,26岁,39周妊娠,见红伴不规律腹痛2天。检测血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围107cm,胎心150次/min,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在。***检查宫口未开。
,增加能量
F.***放置普贝生引产
答案:E、F
本题解析:
暂无解析
"不伤害"原则的表达不正确的是
答案:A
本题解析:
暂无解析
"双轨征"
答案:A
本题解析:
暂无解析
,因白带增多1周就诊。
,无臭味
***炎的白带为稀薄泡沫状
***炎的白带为白色稠厚豆渣样
***病的白带为脓性,有臭味
答案:D
本题解析:
暂无解析
,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是
,吸氧1小时,复查胎心监护
,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
,氧气吸入,继续引产
,立即剖宫产结束妊娠
答案:D
本题解析:
出血晚期减速提示胎儿缺氧,而胎头仍未入盆,故不应该继续***分娩,应该立即剖宫产,正确答案为D
:()
答案:D
本题解析:
小儿腹股沟疝分为腹股沟斜疝、直疝,大多数为斜疝,直疝罕见。小儿腹股沟斜疝在男孩多见,男孩右侧睾丸下降比左侧慢,右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚,因此右侧斜疝发病率高。
答案:A
本题解析:
椎体外系包括不自主运动及肌张力改变。肌张力改变:肌张力增高、肌张力降低、游走性肌张力增强或降低。不自主运动:震颤、舞蹈样动作、扭转痉挛等。
≥12mm
≥15mm
≥10mm
≥20mm
≥20mm
答案:E
本题解析:
暂无解析
,绒毛间质水肿,间质内胎源性血管消失
,无大片出血坏死
,侵入子宫肌层,可见绒毛结构
,不见绒毛结构,伴大片坏死出血
,二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
答案:B
本题解析:
暂无解析
,23岁,颈部被刺伤1小时。查体发现:颈部伤口血肿,呼气时伤口有泡沫样液体流出,三凹征(+),最可能的诊断是
答案:A
本题解析:
呼气时有气体呼出,表明外伤与气道相通。
答案:C
本题解析:
对角径为骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离,-13cm,正确答案为C
,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发陛血小板减少性紫癜(ITP)。
,凝血酶原时间延长
,血小板功能正常
,免疫球蛋白增高
,产板型增多
,幼稚、颗粒型增多
答案:E
本题解析:
该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾不大,若脾大则多为继发性的;ITP病***肤可有紫癜,但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×10/L,所以不需要血小板输注。
,男,20岁。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
答案:A
本题解析:
该年轻男性患者急性起病,主要表现是四肢对称性无力,肌力低,腱反射弱,无病理反射,同时有四肢远端感觉减退,均符合格林一巴利综合征的表现。因为病史才4天,所以腰穿正常,典型者应该是常有脑脊液蛋白--细胞分离现象,多在病程1~2周时出现,在第3周时最明显。所以该患者首先考虑的疾病是格林一巴利综合征。
,除了
答案:E
本题解析:
雌激素水平对诊断子宫内膜异位症无特异性价值。
答案:C
本题解析:
流产合并感染最容易发生在不全流产
答案:C
本题解析:
暂无解析
,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,×10/L,淋巴细胞80%
答案:C
本题解析:
乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入***静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>,胸水LDH/血清LDH>。漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。
,风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应该列入考虑之列
,至少维持至产后1周
,不主张使用洋地黄预防心衰
,估计有头盆不称可能时,早做剖宫产
,尽量避免输血
答案:E
本题解析:
暂无解析
:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
29.Ⅲ段
答案:B
本题解析:
以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法,将肝脏分为8段:相当于尾状叶为Ⅰ段,左外叶为Ⅱ、Ⅲ段,左内叶为Ⅳ段,右前叶为Ⅴ、Ⅷ段,右后叶为Ⅵ、Ⅶ段。
,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心、呕吐,伴少量***流血,无尿频、尿急。℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。
答案:C
本题解析:
暂无解析
、产后或流产后出血刮宫损伤子宫内膜,造成子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁而闭经,称为下列哪项
(Asherman)综合征
(Kallman)综合征
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
腿直臀先露发生率最高;混合臀先露发生率较多见;脐带脱垂发生率高于枕先露时;早期减速发生率低于枕先露时。
,56岁。绝经6年,***少量出血3个月,B超提示,左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。
A.***彩色多普勒B超
答案:E
本题解析:
,要警惕卵巢恶性肿瘤的可能。一侧附件区的实性包块怀疑为性索间质肿瘤。
,可以了解内膜情况,并可能明确出血原因和性质。
%
%
‰
%
‰
答案:B
本题解析:
暂无解析
,反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。×10/L,血小板180×10/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。
,如鱼、牛奶
答案:E
本题解析:
,患者可为粉尘,食物,药物等过敏。
B.***动脉
答案:C
本题解析:
卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行,向外下行至骨盆缘处,跨过输尿管和髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再向后穿过卵巢系膜,分支经卵巢门进入卵巢。故正确答案为D
38."DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤手术,常用的体外循环技术是
答案:B
本题解析:
"DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤病变范围广,从升主动脉根部开始,侵犯大部分或全部主动脉,包括主动脉弓与部分或全部降主动脉,易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操作,但要高度重视对神经系统的保护。
答案:C
本题解析:
手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎,好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的人。在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指;拇指为拇长屈肌腱鞘炎,又称弹响拇。
答案:D
本题解析:
遗传筛查的手段不包括无应激试验
~3cm
~5cm
~7cm
~9cm
~10cm
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
前置血管常发生于帆状胎盘,正确答案为D
,男,38岁,反复发作吞咽困难10余年,持续加重不缓解5个月,体重减轻10kg;钡餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状,贲门部呈“鸟嘴”样狭窄。诊断上首先应考虑
答案:A
本题解析:
此题考察学生的临床思维能力。所描述的症状兼具贲门失弛缓症和贲门癌两者的特点,如何以一病原则解释是临床常见的问题。
答案:C
本题解析:
妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离。同时孕妇代谢异常也是高危因素,正确答案为C