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2022年02月2022江苏淮安市淮阴人民医院招聘医学储备人员拟考试参考题库含答案详解.docx

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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,绝经4年,近2个月再现少量***流血。查:子宫稍大、稍软。





答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:B
本题解析:
急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。
,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。
Ⅱ型房室传导阻滞


Ⅰ型房室传导阻滞

答案:E
本题解析:
暂无解析
,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。





答案:A
本题解析:
,多为葡萄球菌感染。
、利奈唑***等。
,临床分期是

B.Ⅰa期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
答案:C
本题解析:
暂无解析
,男性,35岁。行毕Ⅱ式胃大部分切除术、近端空肠对小弯吻合,术后第10天出现上腹胀痛,进食后加重,伴呕吐,呕吐物为胆汁样液体,量较多。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是





答案:B
本题解析:
毕Ⅱ式胃大部分切除术后下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻,或是结肠后空肠胃吻合,将横结肠系膜裂口固定在小肠侧,引起缩窄或压迫导致梗阻,临床上表现为上腹略饱满,呕吐含胆汁的胃内容物。
,下列哪项是错误的
、柱上皮交界部




答案:D
本题解析:
暂无解析
,GP,绝经5年,***口脱出一块状物1年,用力屏气时有尿液溢出。妇科检查:会阴口裂伤,***口外见一半球形隆起,触之柔软,用力屏气可见尿液溢出,导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。恰当诊断或处理应为
A.***后壁膨出
B.***前壁Ⅲ度膨出


+***前后壁修补术
答案:B
本题解析:
暂无解析
,下列哪项正确





答案:D
本题解析:
子宫基底层是靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期变化,故正确答案为D
,冠状动脉病变常见的部位是:( )





答案:B
本题解析:
暂无解析
,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×10/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液,其最可能的致病菌为





答案:B
本题解析:
晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重,胸部CT表现有多样性和多变性,可见肺气囊,肺脓肿,气胸,脓胸等改变。


***



答案:B
本题解析:
暂无解析
,GP,宫内孕32周,因不慎跌倒,***少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是





答案:E
本题解析:
孕妇有跌倒史,B超示胎盘比一般厚,提示存在凝血块,故怀疑胎盘早剥;同时无明显宫缩及腹痛,胎儿情况良好,故最可能为轻度胎盘早剥。正确答案为E
,孕2产2,产后1年,子宫Ⅱ度重型脱垂。查宫颈长4cm,***前后壁膨出。如何处理,选下列何项


***行全子宫加***前后壁修补术
***纵隔成形术

答案:B
本题解析:
曼氏手术为***前后壁修补术加主韧带缩短及子宫颈部分切除术,对年龄轻、宫颈长、要求保留生育功能的患者,应行曼氏手术。
,55岁。高血压伴冠心病4年。于2天在大排档吃饭时和人产生冲突,导致右下肢近腘窝处被刀刺伤,随后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查后下肢苍白,窝部搏动性肿块大小为3cm×4cm,附近有收缩期杂音。
动脉瘤从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤夹层血肿三种类型。关于假性动脉瘤的概念下列说法正确的是




,脉压缩小及脉率缓的现象
答案:B
本题解析:
动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性异常扩张,由动脉硬化、创伤、感染、梅毒及先天性等因素引起。动脉硬化是最常见和最主要的原因。真性动脉瘤是由动脉壁全层呈囊状或梭形扩张而形成;假性动脉瘤是由动脉壁破裂后引起局部血肿,以后由纤维组织包绕而继续与动脉沟通的肿物,创伤性动脉瘤大多属此种类;夹层动脉瘤因动脉壁本身分裂而成,动脉瘤和动脉经过动脉内膜上的裂口而互相交通。
,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。



~3天

答案:D
本题解析:
,但不宜超过15~20分钟。
~60ml。
~,牛乳为3~4小时,人乳为2~3小时。
***尿症和先天性甲状腺功能低下症。若未喂奶,无蛋白负荷,血中苯丙氨酸不上升,易造成假阴性;新生儿出生后TSH有生理性增高,2天后恢复正常,所以应生
,初产妇,GP,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。
A.***检查




答案:B
本题解析:
暂无解析
:()




答案:D
本题解析:
暂无解析
,下腹疼痛,经期加重已8年,经期长,经量无明显改变。妇科检查:***后穹隆处可触及几个小结节,质地硬,宫体后屈活动欠佳,较正常稍大,双侧附件区轻压痛。





答案:C
本题解析:
,如果效果不好,可以考虑A。
,自觉***口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出***口外,宫颈肥大,8点处可见溃疡,应诊为下列哪项
Ⅲ度脱垂
Ⅱ度脱垂(轻度)
Ⅱ度脱垂(重度)
Ⅰ度脱垂(轻度)
Ⅰ度脱垂(重度)
答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:E
本题解析:
暂无解析
,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现***分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,***前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+).既往无慢性病史。




、肾盂积水
答案:E
本题解析:
暂无解析
,错误的是:()





答案:D
本题解析:
暂无解析
,67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻,拟行膝关节置换术。根据患者情况,最好选择的假体是





答案:C
本题解析:
膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时,膝部稳定结构正常,故行踝型人工膝关节置换为好。
,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。





答案:A
本题解析:
,活动后气短10年,肺功能示阻塞性通气功能障碍,最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿,在肺上部明显;全小叶型肺气肿见于α抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。


,38岁,婚后5年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相,但高温相常持续到下次月经来潮不降,经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜,其可能的诊断是





答案:B
本题解析:
暂无解析
:( )

~200ml,以后逐步增加到300~500ml



答案:B
本题解析:
暂无解析
,向***后穹隆突出者,最恰当的治疗是:()




***切开排脓,同时注入抗生素
答案:E
本题解析:
暂无解析
(hCG)浓度达高峰是在妊娠的第几周
~7周
~10周
~13周
~16周
~19周
答案:B
本题解析:
着床后的10周血清hCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,产后2周内消失,正确答案为B
,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,其阳性体征主要为下列哪项

(+)



答案:D
本题解析:
28岁女性停经42天后出现下腹痛伴肛门坠胀感,最可能是输卵管妊娠流产或破裂,而宫颈举痛是输卵管妊娠的重要体征之一,正确答案为D
,40岁,下腹坠痛,脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑,宫颈管内有脓性分泌物排出,子宫体轻压痛,双附件无压痛。
A.***放置抗生素栓




答案:E
本题解析:
暂无解析






答案:C
本题解析:
暂无解析
,胎盘娩出后***流血不止,流出的血液能凝固,检查子宫轮廓不清,应诊断为





答案:A
本题解析:



,屏气下降至处女膜缘外2cm,诊断为子宫脱垂

-QⅠ度
-QⅡ度
-QⅢ度
-QⅣ度
答案:D
本题解析:
暂无解析
()
~40μg/ml
~15μg/ml
~20μg/ml
~5μg/ml
~30μg/ml
答案:B
本题解析:
暂无解析
,叙述不恰当的是
%~50%三***醋酸


%的5-FU适用于***、肛周病灶

答案:E
本题解析:
暂无解析





、血清单株免疫球蛋白增高
答案:E
本题解析:
骨髓瘤肾病好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性,骨髓象显示浆细胞异常增生,并伴有胞质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。肾超声双肾变大。

,低盐,限水,利尿,补充白蛋白
,高热量,高蛋白饮食,醋酸灌肠
,禁食,补液,止血
,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱
,高热量,高蛋白饮食
答案:A
本题解析:
暂无解析
(RF)的说法,正确的是:()

、恶性肿瘤者可检出阳性


,可作为鉴别诊断的重要依据
答案:B
本题解析:
暂无解析
,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm。



~7天

答案:C
本题解析:
暂无解析
,GP,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天、***少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112灾/min。子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位、胎心不清。血红蛋白70g/L,。

B.***内诊



答案:C
本题解析:
暂无解析


,妨碍受精卵着床


,不利于精子穿透
答案:C
本题解析:
暂无解析





-垂体-卵巢-子宫轴功能的建立
答案:E
本题解析:
月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,当此轴发育成熟时,会形成月经初潮。故正确答案为E
,30岁,孕1产1,孕39周,因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术,经***分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,血压110/80mmHg。产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查***出血量不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1指,软,血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血,那么针对该情况,首先需要做的处理是





答案:D
本题解析:
该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可,产后1小时子宫收缩变差,***出血量不多,但血压下降,首先应考虑子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况,首先的处理是按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩,可促使淤血排出。