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2022年02月北京市宣武医院度博士后招收考试参考题库含答案详解.docx

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2022年02月北京市宣武医院度博士后招收考试参考题库含答案详解.docx

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2022年02月北京市宣武医院度博士后招收考试参考题库含答案详解.docx

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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是





答案:C
本题解析:
患者丙肝后肝硬化,近3个月明显消瘦,乏力,提示癌变,现出血休克,考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。
***疱疹的描述,哪项是正确的
Ⅰ型感染可以垂直传播给胎儿
,流产率高达34%

***部

答案:C
本题解析:
暂无解析
、胃底静脉曲张破裂大出血( )




答案:B
本题解析:
暂无解析






答案:A
本题解析:
暂无解析
,不会出现的体征是下述哪项
A.***后穹隆饱满有触痛

,开大容一指


答案:C
本题解析:
输卵管妊娠流产或破裂者,***后穹隆饱满,有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛,称为宫颈举痛或摇摆痛,此为输卵管妊娠的主要体征之一,是因加重对腹膜的刺激所致。内出血多时,检查子宫有漂浮感。子宫稍大稍软。宫颈外口紧闭。正确答案为C
,下列哪项不恰当

,应给予一定时间的产假



答案:C
本题解析:
暂无解析
,50岁。℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是
,休克型




答案:E
本题解析:
典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。
,GP,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉***口有块物脱出。检查***前壁隆起脱出***口外,宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。
A.***前后壁修补术
B.***纵隔成形术


+***前壁修补术
答案:E
本题解析:
暂无解析
,于5个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术,人流术后月经即停止来潮,无何不适,测基础体温星双相曲线,检查盆腔无异常发现。最可能引起闭经的原因是下列哪项





答案:D
本题解析:
暂无解析
:( )
,可加用第二种药
~3天用第一种药,第4天应加用第二种药

,不论何种高血压,首先考虑两种药合用
,如无效需加用第三种药
答案:A
本题解析:
暂无解析
,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,,羊水平段3cm。

,静注***
,经***分娩
,徒手转正胎头,产钳助娩
,同时肌内注射哌替啶
答案:D
本题解析:
暂无解析
,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。
此时首先处理的并发症是





答案:C
本题解析:
血压80/50mmHg,脸色苍白为休克表现。
,孕37周,睡眠中无诱因出现***流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。

B.***检查



答案:C
本题解析:
暂无解析
*********炎,下列叙述不恰当的是

、链球菌、大肠埃希菌
C.***发生******炎时,应考虑有否***异物和蛲虫感染

E.***发病时常哭闹不安,以手抓***
答案:D
本题解析:
暂无解析






答案:C
本题解析:
暂无解析
,45岁,倦怠,四肢无力,食欲减退、腹胀、消化不良、便秘,(~),PTH25pmol/L(正常1~10pmol/L)。
该患者考虑诊断为





答案:B
本题解析:
暂无解析
:()




答案:B
本题解析:
暂无解析




,短期内修复创面

答案:D
本题解析:
暂无解析
,不应进行的检查是:()



、输液及准备手术的条件下行***及肛诊检查
答案:D
本题解析:
胎盘前置不应行***及肛诊检查
***迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点()
,但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效

***症酸中毒


答案:C
本题解析:
暂无解析



~50岁


答案:C
本题解析:
暂无解析
~6个月龄小儿食物中铁的来源可为





答案:D
本题解析:
暂无解析
,28岁,以突发左下腹痛2小时入院。体格检查:面色苍白,心率110次/分,血压80/60mmHg,B超提示子宫大小正常,左侧附件区囊性占位,盆腔中度积液。最有价值的病史是



、呕吐

答案:B
本题解析:
暂无解析
,继发性不孕5年,8年前有结核性盆腔炎病史,已治愈。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞,月经正常,丈夫精液常规检查正常。治疗的方法应选择





答案:B
本题解析:
暂无解析
,不正确的是




,以避免子宫破裂
答案:D
本题解析:
暂无解析
,24岁,GP,孕40周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。

,明确原因
,加强产力
,了解羊水性状

答案:E
本题解析:
宫缩应激试验(CST)是用胎儿监护仪记录孕妇宫缩与胎心率的变化。了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力。该产妇已经进入产程,所以监护的类型是CST。
【避错】注意NST、OCT、CST的应用区别。(1)无应激试验(NST):指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿的储备功能。(2)缩宫素激惹试验(OCT):又称为宫缩应激试验(CST),其原理为诱发宫缩,并用胎儿监护仪记录胎心率变化,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储备能力。二者的区别,即人为宫缩和自然宫缩。所以本题的正确答案是C
,5个月,因2天来咳嗽,喘憋来诊。查体:体温38℃,营养可,气促,口周发青,咽红,呼吸60次/分,两肺可闻及喘鸣音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,,质软。





答案:B
本题解析:
暂无解析
,下列正确的是

~8小时



答案:D
本题解析:
暂无解析
:()





答案:D
本题解析:
暂无解析
,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。检查***、***正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。





答案:B
本题解析:
暂无解析
,33岁,GP,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。





答案:D
本题解析:
暂无解析
,GP,宫内孕41周。LOA,临产3小时,宫缩50秒/3~5分钟,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,持续胎心监护变异减速。对该产妇首先采取的处理是

B.***100mg肌注



答案:C
本题解析:
暂无解析
,于妊娠晚期出现腹痛伴***出血,最可能的诊断是





答案:A
本题解析:
妊娠期高血压疾病患者由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离。而前置胎盘表现为无痛性***出血。正确答案为A


,为病人的诊治作出最佳决策



答案:D
本题解析:
循证医学与传统医学是有联系的,虽然传统医学是经验医学为主,但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一。
,首先出现的中毒症状是下列哪项





答案:E
本题解析:
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病出现中度症状最先出现的表现是膝腱反射消失。正确答案为E
,错误的是
***丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经




答案:E
本题解析:
暂无解析






答案:D
本题解析:
巨大儿易发生肩难产

、湿啰音
,并随体位变化而变化

、湿啰音

答案:B
本题解析:
暂无解析

***保胎




答案:A
本题解析:
发生先兆流产,应首先卧床休息,肌内注射黄体***和口服维生素E行保胎治疗,正确答案为A
,以下原因可能性最大的是:()





答案:C
本题解析:
暂无解析
,下列哪项不恰当

,据此分级可预测葡萄胎的预后
,胎儿多已死亡

,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物
答案:A
本题解析:
暂无解析






答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:E
本题解析:
催乳素主要作用是促进乳汁合成,故与月经周期无关。故正确答案为E



、呕吐


答案:B
本题解析:
卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,因静脉回流受阻,瘤内充血或血管破裂致瘤内出血,导致瘤体迅速增大。若动脉血流受阻,肿瘤可发生坏死、破裂和继发感染。蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块,以蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。治疗原则是一经确诊,尽快行手术治疗。
***病的诊断标准,哪项不恰当
A.***黏膜炎症改变显著

%KOH于***分泌物中产生腥臭味
D.***分泌物均质、稀薄
E.***pH>
答案:A
本题解析:
暂无解析
,28岁,GP。孕31周,从28周开始反复***流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来***流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。
,密切观察血压及***流血情况

***有活动性出血,量多,应立即行剖宫产
,***填塞纱布止血

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