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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,GP,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(++),OCT为晚期减速,尿E4mg/24h,L/S=2,胎动消失,胎心124次/min,最宜采取的处理是下列何项
,注射利血平
答案:C
本题解析:
孕妇血压24/16kPa(180/120mmHg),为重度子痫前期,同时CT为晚期减速,尿E4mg/24h,L/S=2,胎动消失,提示胎儿宫内缺氧,故应该立即剖宫产,正确答案为C
,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,,血细胞比容35%,×109/L,便潜血(+++)。
最可能的诊断是
答案:A
本题解析:
暂无解析
,正确的是下列哪项
~500ml/min
%~75%供应胎盘,20%~25%供应子宫蜕膜层
,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白
答案:D
本题解析:
孕早期子宫血流量为50ml/min,主要供应子宫肌层和蜕膜,妊娠足月时子宫血流量为450~650ml/min,其中80%~85%供应胎盘,故A、B错误;妊娠期BraxtonHicks收缩宫内压力约为5-25mmHg,故C错误;子宫肌壁厚度非孕时约lcm,~,~,故E错误;子宫肌细胞由非孕时长20μm、宽2μm至妊娠足月时长500μm、宽lOμm,细胞质内富含有收缩功能的肌动蛋白和肌球蛋白,为临产后子宫收缩提供物质基础,故D正确。正确答案为D
:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
-HCG定量测定
答案:E
本题解析:
侵蚀性葡萄胎的诊断依据是是否侵入子宫肌层
,下列哪项是不恰当的
,使黏液量变少,黏液变稠,不利于精子穿透
,不适于受精卵着床
答案:E
本题解析:
暂无解析
,提示恶变可能性大的是
、变软
、咳痰
答案:E
本题解析:
葡萄胎随访中HCG降至一定水平后又重新上升,提示恶变的可能性大
,选用
D.***米芬+HCG
答案:E
本题解析:
暂无解析
,16岁初潮,经量极少,婚后2年未孕,考虑为幼稚子宫。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,此时测量骨盆,下列哪条径线最有价值
答案:A
本题解析:
暂无解析
,加强支持疗法,监护下继续妊娠
,预防感染
***分娩,防止第二产程用力过度造成颅内出血
,故产后应密切监测新生儿的血象变化
答案:E
本题解析:
暂无解析
***畸形
***畸形
***畸形
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm。
,女性,65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节,胆总管明显增粗,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上腔静脉浸润性生长。术中应行的术式是
+T形管引流术
答案:D
本题解析:
胰腺癌肿已晚期,仅能行姑息手术解除胆道梗阻。
~6个月后修补
~3个月后修补
~12个月后修补
答案:B
本题解析:
产伤1~3个月,受损局部组织因感染、水肿、坏死而不能修补,即使修补也不易成功,所以应等3~6个月以后,待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再修补,若瘘管修补失败后至少应等待3个月再行手术。
,正确的是下列哪项
(+)、(++)、(+++)、(++++)
(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退
(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
(+++)指水肿延及大腿,皮肤呈橘皮样
(++++)指水肿达到***,腹部皮肤发亮
答案:A
本题解析:
妊娠期水肿分为四度,为(+)、(++)、(+++)、(++++);水肿(+)指水肿局限于踝部及小腿;水肿(++)指水肿延及大腿;水肿(+++)指水肿延及***和腹部;水肿(++++)指全身水肿或腹水。正确答案为A
,突感胸闷,头晕。查:血压70/50mmHg,脉搏50次/分。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
,不需特殊治疗
,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命
答案:E
本题解析:
频繁恶心呕吐,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命
,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现***分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,***前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+).既往无慢性病史。
、肾盂积水
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
、下腹痛、白细胞计数增加
、腹痛、***不规则流血
、输卵管碘油造影呈串珠状
,腰骶部酸痛不适
答案:E
本题解析:
暂无解析
,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+++),血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为
答案:D
本题解析:
年轻女性,短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭,首选肾脏彩超,了解肾脏大小,明确急、慢性病变,再决定下一步诊治措施。
,27岁,2012年1月15日因***大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有***史,妊0产0,前次月经2011年12月7日,正常,2012年1月2日始***少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:******(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:,×10/L,%,血小板62×10/L。B超:××,,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,。
答案:E
本题解析:
暂无解析
、中段向下、下段向下向前
°
答案:D
本题解析:
骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正确的。
,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,35岁,因盆腔炎用广谱抗生素治疗2周,出现白带多,***奇痒,***见散在针孔样浅表小溃疡,***内见凝乳样白带。其诊断应为下列哪项
******炎
******炎
******炎
***炎
答案:B
本题解析:
暂无解析
,进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。查体:***;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块
答案:B
本题解析:
暂无解析
,60岁,绝经5年,***流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:******正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
A.***镜检查
答案:C
本题解析:
暂无解析
~10周
~8周
~5周
~12周
~11周
答案:E
本题解析:
暂无解析
***向雌性分化是因为
答案:E
本题解析:
暂无解析
,32岁,GP,,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物,查体:子宫正常大小,后位,质中,活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,后陷凹(一)。
答案:E
本题解析:
该患者应积极治疗促使其尽快妊娠。
,下列哪项是错误的
***有组织物排出,但***内流血未见减少,应行刮宫术
,应抗感染及刮宫同时进行
,应在妊娠16~22周时行子宫颈内口缝扎术
答案:D
本题解析:
流产合并感染治疗原则为控制感染的同时尽快清除宫内残留物。若***流血不多,先选用广谱抗生素2~3日,待感染控制后再行刮宫。若***流血量多,静脉滴注抗生素及输血的同时,先用卵圆钳将宫腔内残留大块组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。正确答案为D
答案:D
本题解析:
缩宫素是由下丘脑室旁核,少量从视上核合成、分泌并贮存在神经垂体的9肽激素。故正确答案为D
,腹泻3天,大便10次/天,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。应诊断为:()
,酸中毒
,酸中毒
,酸中毒
,酸中毒
,酸中毒
答案:D
本题解析:
暂无解析
,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。
***增多症
答案:B
本题解析:
暂无解析
,导致羊水栓塞
,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗
,预防产,后出血
答案:D
本题解析:
胎盘早剥发生后,羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞,这是引起产妇死亡的重要原因,子宫胎盘卒中及DIC有可导致后出血,如同进合并急性肾衰,应行透析治疗。
,胎动感,腹部渐膨隆
,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊、胎芽、胎心,尿hCG(+)
,早孕反应,内诊子宫增大,尿hCG(+)
,早孕反应,B超见宫内光团
,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿hCG(+)
答案:B
本题解析:
B超看到胎心能确诊妊娠,正确答案为B
()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,24岁,GP,孕40周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。
答案:C
本题解析:
宫缩应激试验(CST)是用胎儿监护仪记录孕妇宫缩与胎心率的变化。了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力。该产妇已经进入产程,所以监护的类型是CST。
【避错】注意NST、OCT、CST的应用区别。(1)无应激试验(NST):指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿的储备功能。(2)缩宫素激惹试验(OCT):又称为宫缩应激试验(CST),其原理为诱发宫缩,并用胎儿监护仪记录胎心率变化,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储备能力。二者的区别,即人为宫缩和自然宫缩。所以本题的正确答案是C
,妊娠36周,头痛2周,眼花伴视物模糊2天,突然全身抽搐1次。查:BP150/100mmHg,ROA,胎心148次/分,尿蛋白(+)。宜采用何种处理
,病情控制2小时后终止妊娠
,24小时后行剖宫产
答案:C
本题解析:
暂无解析
,哪项是不恰当的
(氨苄青霉素)
~5天可停药观察
答案:C
本题解析:
暂无解析
:()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,功率200J
,功率100J
,功率150J
答案:D
本题解析:
暂无解析
,25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐,之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹,发热。查体:体温39℃,全腹紧张,压痛、反跳痛,右下腹最明显。
该患者出现此病情变化的解剖学基础是
,出现阻塞
,出现肿胀梗阻
,出现梗塞缺血坏死
,阑尾系膜短,出现扭转坏死
,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
答案:C
本题解析:
阑尾动脉为一细小的终末动脉,可因痉挛收缩而导致阑尾缺血、坏死,使细菌有机可乘,由内向外引起阑尾炎症。
,近1年来月经欠规则,7~10/40~60天,进行性头痛2个月,突然偏瘫、失语、抽搐,继之昏迷3小时,3年前患过葡萄胎。查:子宫稍大,软,附件正常。下一步需行什么检查
+头部CT