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藏 指藏于体内的内脏
象 指表现于外的生理、病理现象
藏象
首见于《素问·六节藏象论》
“象,形象也。藏居于内,形见于外,故曰藏象”
--张景岳·《类经》
藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象
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反复的医疗实践
的印证与反证
藏象学说的形成
古代的解剖学知识
长期对人体生理
病理现象的观察
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《内经》、《难经》脏腑的大小、长短、容积、重量
“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少……皆有大数。”
“心主血脉”、“肺朝百脉”、“毛脉合精”、“输精于皮毛”
“阴阳相随,外内相灌,如环无端”
食道长为一尺六寸,小肠长三丈三尺,回肠长二丈一尺,广
肠长二尺八寸,肠道合为五丈六尺八寸食道与肠道的比例为
1:36(现代解剖学1:37)
古代的解剖学知识
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长期对人体生理病理现象的观察
皮肤受凉而感冒
鼻塞、流涕、咳嗽
皮毛--鼻--肺
反复医疗实践的印证与反证
脾胃虚弱
消化功能不正常
肢倦乏力,食减纳呆
脘腹胀满,形体消瘦
肌肉不实
调
理
脾
胃
脾主运化,主四肢,主肌肉
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二、藏象学说的主要内容
脏腑:内脏的总称。分三类:
五脏:肝、心、脾、肺、肾—实质性脏器—藏精气。
六腑:胆、小肠、胃、大肠、三焦、膀胱—中空管腔性脏器—传化物。
《素问五脏别论》:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”
奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
奇,异也;恒,常也。形态似腑(中空有腔)而功能似脏,贮藏精气。
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脏实者可泻其腑,腑虚者可补其脏
“藏而不泻”,“满而不能实”--脏病多虚
“泻而不藏”,“实而不满”--腑病多实
“六腑以通为用”
五脏
六腑
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脏腑的生理特点
1、五脏共同的生理特点:----化生和贮藏精气
1)化生精气
食入的饮食物
吸入的清气
精微
气血精液
肺、心
脾
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2)贮藏精气
五脏能贮藏精气,使精气不致无故流失,为人体生命活动提供物质基础。
“五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实”。
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2、六腑共同的生理特点-----受盛、传化水谷和糟粕。
形态上:六腑中空,直接对外,故能接纳食入的饮食物,并在脏的配合下共同将其消化吸收。
传导糟粕并排除体外。
六腑的生理特性:以降为和,以通为顺。始终保持虚实更替的状态。
“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满”。
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