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2020年重庆市《心血管内科学》考前练****br/>考试须知:
1、考试时间:180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正
常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
()
,反复发作
,起止突然
,伴窒息感
,辗转呻吟
,咳时加剧
()。
()。
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:.
,诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是()。
~4周后的血清抗体比急性期病毒血清抗体高4倍
()。
***噻嗪
()。
()。
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:.
()。
()。
()。
()。
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:.
,对心内膜弹力纤维增生症和原发性限
制型心肌病的组织学诊断具有重要价值的检查方法是()。
,首选治疗是()。
()。
()。
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:.
()。
,心衰,快速心房颤动
,下列叙述正确的是()。
()。
,立即进行
,即进行
()。
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:.
()。
、气胸或血气胸
,下列叙述不正确的是()。
,可持续数月或数年
,偶数少见
,QRS波群增宽、畸形
,使房扑的心室率减慢
,心动过速可被早搏诱发或终止,心电图表现不正
确的是()。
、时限均正常,可呈束支阻滞型
<>
,频率在150-250次/分,多数≥180次/分
()。
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:.
()。
()。
***药物除颤
%~5%碳酸氢钠静脉滴注
***
()
,分压升高
,分压升高
+浓度降低
,糖尿病和脑卒中等有二级预防适
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:.
应证的患者必须应用()。
***匹定
***匹定加双嘧达莫
,最先进行的基础心肺复苏为()。
()。
-V
-V
、I、aVL
~V6及I、aVL
二、A2(共20题)
,女性,34岁。重度二次瓣狭窄,淋雨后突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓急
诊入院。査体:心率120次分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音,考虑患者
目前出现了()。
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:.
,女性,45岁。阵发性心房颤动3年,每年发作2~3次,无器质性心脏病,目前的药物治
疗选择()。
***
***碘***
***
,男性,70岁。高血压10年。6小时前因胸痛来诊。检查肌钙蛋白增高超过正常值上限
10倍,心电图示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为()。
,男性,43岁。近2周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。近3天来3次不同时间测血
压分别为20/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为
()。
,以确定是否为高血压病
,以确定有无继发性高血压
(巯甲丙脯酸)治疗,观察其用药反应
,3个月后复查血压
、心脏超声与肾功能检査,迅速确定靶器官的损害情况
,男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水
肿入院。体检:心界向两侧扩大,超声发现大量心包积液,肺心病及心包积液的共同表现不包
括()。
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:.
,女性,41岁。经常发生晕厥,心脏检杳证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及
杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性
室性心动过速。在室性心动过速的心电图诊断中,以下最有诊断价值的是()。
,女性,60岁。发现高血压病20年,近日血压180/110mmHg,心率115次/分,血浆肾素增
高。首选的治疗药物为()。
,女性,56岁。1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压
150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,
可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。患者可诊断为()。
Ⅳ级,全心衰竭
Ⅲ级,左心衰竭
Ⅱ级,右心衰竭
Ⅱ级,左心衰竭
,右心衰竭
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:.
,女性,40岁。患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血超声心动
图:二尖瓣口面积<,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳
的治疗方案是()。
,避免体力活动
D.***治疗
,女性,23岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动,有活动性气短。查体:心界增
大,心率130次/分,心律绝对不齐,双下肢水肿。ECG示快速心房颤动,最佳的治疗是()。
***
***碘***
,女性,26岁。发热半月,弛张热型,伴恶寒,关节痛。体检:皮肤淤点,Osler结节,心
脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自()。
,女性,19岁。体检时发现血压150/86mmHg,无自觉不适。就诊时测血压左上肢为
150/82mmHg,右上肢152/84mmHg。下一步检查为()
***
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:.
,男性,19岁。病毒性心肌炎导致全心衰竭,服用***,1周后检查心电图
出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是()。
-T鱼钩样下移
-T间期缩短
-P间期延长
:1传导阻滞
,男性,45岁。2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,
双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有()。
-血管紧张素-醛固***系统激活
,男性,63岁。体检发现血压148/86mmHg,既往无高血压病史,最适宜的医嘱是
,男性,68岁。因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿人院,下列
药物应作为首选的是()。
C.***甘油
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:.
,女性,58岁。体检时心电图示:ST段压低,T波倒置,测血压150/90mmHg,有吸烟史。此
患者可诊断为()
,男性,42岁。因梗阻性肥厚型心肌病入院。査体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的
收缩中晩期喷射性杂音,杂音强度有改变。下列哪种情况下杂音会减弱()。
***甘油时
,男性,41岁。阵发性心房颤动2年,1个月发作2次,症状明显,有夜间阵发性睡眠呼吸
困难,目前的抗心律失常药物治疗应选择()。
***碘***
***
,男性,62岁。有15年慢性咳嗽、咳痰史,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出
现全身水肿。该患者临床诊断首先考虑为()
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:.
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
()。
,心浊音界内1~2Cm,针尖指向后内侧脊柱方向
,,穿刺针与皮肤呈309-40°,指向左肩
、心脏浊音界内侧约1Cm处
,肩胛骨中线处,患者左臂高举
>110mmHg的急性心衰患者推荐静脉应用()。
B.***甘油
,分别称为()。
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:.
()。
()。
,随后血小板血栓附着于血管壁
%的患者表现为心绞痛症状的加重,20%的患者表现为胸痛时间的延长
()。
<1mm
≥1
()。
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:.
***
()。
D.***碘***
()。
,逆分裂
、分裂
,属于双心类房室连接的有()。
()。
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:.
,以下说法正确的有()。
,二尖瓣前叶处于低位置
()。
、右心房、右心室有血栓者
()。
五、B(共5题)
>1g/24h的血压为()
B.<150/90mmHg
C.<120/75mmHg
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:.
D.<120/80mmHg
E.<140/90mmH
,多沙唑嗪属于()。
,可改善远期预后,适用于心功能Ⅱ~Ⅲ级,无明显脏器
淤血体征的是()。
,阿替洛尔属于()。
,有右心衰竭的征象,休息时可有气短和(或)乏力,任何体力
活动都可加重症,此患者肺动脉高压的功能分级是()。
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
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:.
D.Ⅳ级
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:.
A1答案:
1:C2:A3:E4:E5:B6:E7:B
8:B9:C10:C11:C12:E13:D14:B
15:E16:C17:E18:A19:A20:E21:C
22:B23:C24:E25:C26:A27:A28:A
29:B30:C
A2答案:
31:E32:C33:B34:B35:A
36:B37:D38:A39:E40:C
41:E42:B43:E44:A45:E
46:B47:A48:E49:D50:D
A3/A4答案:
X答案:
51:B52:A53:A54:A55:A
56:A57:A58:B59:B60:A
61:A62:A63:A64:A65:A
B答案:
66:C67:A68:B69:C70:D
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