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十大征象的诊断及应用
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
“同影异病、同病异影”在胸部十分常见
“影像诊断”从经验医学步入循证医学
“基本征象”是构成胸部疾病重要的元素
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检查方法与价值
CT征象一:树芽征001
由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发芽状,称“树芽征”(tree-in-bud)
CT表现—多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与
树枝状的高密度影。
意义:多表明有小气道病变如:细支气管炎症、弥漫泛
发性细支气管炎及肺结核病灶或播散等
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
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检查方法与价值
CT征象一:树芽征001
末梢细支气管扩张形成粘液栓——酷似“树芽征”
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
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检查方法与价值
CT征象一:树芽征
末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征”
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
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检查方法与价值
CT征象一:树芽征
弥漫性肺小叶中心炎症——HE小叶间隔及小叶支气管周围浸润
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
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检查方法与价值
CT征象一:树芽征
末梢细支气管感染——HRCT与HE病理切片图显示“树芽征”
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
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检查方法与价值
CT征象一:树芽征001
“树芽征”:活动性肺结核支气管播散;泛细支气管炎
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
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检查方法与价值
CT征象二:轨道征与印戒征001
1、“轨道征”:扩张支气管走行与CT扫描平面平行时
2、“印戒征”:扩张支气管与CT扫描层面垂直时
(正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内径)
CT表现—在肺野内显示为平行的线样高密度影或环形低
密度影伴周围点状高密度影(直径小于前者)
意义:表明有支气管扩张、慢性支气管炎伴发的细支气管
扩张等。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
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检查方法与价值
CT征象二:轨道征与印戒征
柱状支气管扩张(可逆问题)——“轨道征”
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
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