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2022172JournalofChengduMedicalCollege,2022,,·263·
网络出版地址
:.
doi:/.-
·综述·
芳香疗法应用于阿尔茨海默病的研究进展*
段然1,2杨棋涵1李婷婷1林琳3△
,,,
成都医学院护理学院成都成都医学院第一附属医院心血管内科成都
();();

成都医学院老年健康学院四川养老与老年健康协同创新中心成都
3.·(610500)
关键词芳香疗法阿尔茨海默病研究进展
【】;;
中图分类号文献标志码
【】【】A
阿尔茨海默病是一引起了广泛关注芳香疗法作为近年来国内外备受
(Alzheimer'sdisease,AD)。
种多发生于老年人的进行性发展的神经系统退行性关注的非药物措施之一具有促进睡眠质量减轻个
,、
疾病严重影响患者的认知记忆行为和睡眠等功体消极情绪改善认知功能等多种作用[13]本文通
,、、、。
能其病因至今尚未明确[1]病程通常持续几过检索国内外相关文献从芳香疗法的概述作用机
,。AD,、
年甚至几十年对于患者及家属是一个痛苦的过程制及芳香疗法在患者中的应用进行综述以期
,,AD,
也给社会造成巨大的经济负担[2]目前全世界对为非药物干预的研究提供理论依据为芳香疗
。AD,
患者的护理经济总金额已达到万亿元预计法在患者中的广泛应用提供参考
AD1,AD。
到年将增至万亿该疾病确诊后平均生存期1芳香疗法概述
,
20302
一般不到年严重威胁老年人健康[1,3]中国是芳香疗法是指使用植物性精
6,。(aromatherapy)
人口大国预计到年我国患者数将是所油产生积极的生理心理和精神影响的治疗方法其
,2040,AD、,
有发达国家患者数的总和[4]随着老龄化程度主要通过吸入按摩肠道口服等方式作用于体内
AD。、、、
加深患病人数还将进一步增加[5]因此开展神经系统发挥作用[14-15]芳香疗法具有数千年使
,AD。,。
的治疗和护理研究对提高患者的生活质量减用历史我国古代即有关于使用香味药物强身健体
AD、,、
[]
轻家庭负担具有重要意义研究[6-9]认为发病防治疾病的记载16主要使用方式包括嗅吸按摩
。,AD,、、
沐浴香薰喷雾内服穴位贴敷等现代医学之父
机制主要包括突触丧失胆碱能神经元损伤淀粉、、、、。
、,β-
希波克拉底曾提倡使用芳香疗法因为他相信芳香
样蛋白沉积神经血管假说和前庭神经假说,
-(Aβ),。
沐浴和芳香按摩是有益健康的关键[13]法国化学
目前没有一种治疗的药物能减缓或阻止神经元。
AD
的损伤和破坏[10]药物治疗通常不能逆转的家于年在其出版的
。ADRene-MauriceGattefosse1937
病理变化且对老年人而言可能存在较大的不良反一本关于精油抗菌效果的书中首次提出了
,,
应[11]学者们在前期研究基础上仍不断开发各种这一名词当代芳香疗法认为各种
。“aromatherapy”。
植物性香气具有影响情绪行为和健康的能力[17]
治疗疾病的新药但大多以失败告终[12]近年
AD,。、。
来非药物干预在缓解和改善病理和症状方面芳香疗法作为全球范围内备受关注的一种非药物疗
,AD
法蕴藏着巨大价值根据美国国家补充与综合健康
,,
中心数据仅美国人在芳香疗法上每年花费超过
基金项目四川养老与老年健康协同创新中心指令性课题,
*:(No:亿美元预计到年全球市场对此项支出
,,
YLZLZ1802)
通信作者林琳将增至万亿美元[13,18]
△:,E-mail:******@。
万方数据
成都医学院学报年第卷第期
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2芳香疗法治疗AD的作用机制上应用迷迭香混合柠檬香精油晚上应用薰衣草混
,
芳香疗法所使用的植物精油大多具有神经保护合橙子精油通过电风扇扩散香气后发现患
,,28d
作用可降低对大脑的毒性作用是缓解神经功者认知功能评分均有提高国内现阶段关于芳香疗
,Aβ,。
能障碍的有效工具[19]相比口服用药能避免首关消法对认知功能的研究主要聚焦于基础研究国内学
,,
除和胃肠道刺激[20]安全性更强目前芳香疗法的者[34]发现***中的活性成分可通过增加大脑海
,。,
作用机制尚未有统一观点从嗅觉对个体情绪生理马回中神经递质的兴奋性激活受损神经促进大脑
,、,,
和行为影响的角度出发来探讨芳香疗法的作用机制海马回神经元修复因此芳香疗法可通过促进嗅
。,
备受认可[21]研究[18,22-24]表明患者嗅觉功能觉神经恢复强化记忆力有研究[35]通过构建
。,AD,。AD
有不同程度的受损在内嗅皮层和海马体中有许多的动物模型发现薰衣草精油能清除过多的活性氧
,,,
相互关联的大脑区域杏仁核外周皮层嗅球和梨维持脑组织的氧化还原功能改善脑组织氧化应激
,、、,
状皮层直接参与嗅觉记忆过程并在接受嗅觉刺激时的相关血清生化指标和蛋白表达促进记忆功能的
,
被激活干扰呼吸嗅觉识别和气味记忆等高级嗅觉改善
,、。
任务所需的流动因子信息有研究[25]
。
磁共振成像观察发现气味刺激激活杏仁核和海马患者常伴有行为和心理症状
,(
ADbehavioural
体海马体与记忆功能有关边缘系统中的杏仁核也
;,andpsychologicalsymptomsofdementia,BPSD),
是参与情绪调节和记忆的一个重要的大脑区域研目前未有治疗的特效药抗精神类药物常用
。BPSD,
究[26-27]发现气味和音乐可诱使患者有更具体于控制痴呆患者的精神行为症状但降低了
,AD,BPSD
的情感体验和更快的记忆能力说明气味可作为唤患者的生活质量长期使用抗精神病药物会产生耐
,,
起记忆的提示信号也有观点从心理学角度出发药性并且可能导致睡眠紊乱锥体外系症状脑血管
。,、、
认为个体对气味的反应是通过与情绪体验相关联事件和死亡风险[36]芳香疗法在患者中最多
,。AD
因此气味具有相关情绪的特性并使个体产生与先的临床应用便是改善精神行为症状如使用洋甘菊
,,、
前的情绪体验一致的认知行为和生理反应[28-29]薰衣草马果兰和迷迭香等精油可减少患者的
、,、AD
这与边缘系统的神经解剖学一致即嗅觉传输与情激越行为[37]等[38]招募了名患者通
,。Lin70AD,
绪和记忆加工相关联的神经基质有着独特的径直联过薰衣草精油嗅吸周有效缓解患者的激越
3,AD
系[23,30]药理学角度分析认为各种香味和内有因行为并提出芳香疗法适用于容易受到精神药物不
。,,
子相互作用对内分泌系统神经系统产生影响精良反应影响的患者这与等[39]观点一致
、。,Nguyen,
油及其成分具有不同的药理活性如镇痛抗焦虑样相比常规抗精神病药物使用精油对患者的认
,、,AD
和抗惊厥作用通过吸入口服等方式治疗焦虑失眠知和行为进行干预具有不良反应少容易耐受的特
,、、、、
惊厥疼痛和认知缺陷症状患者机制可能是精油及其点同时还可缓解患者照护者的压力并调节其
、,;
AD
成分能调节氨基丁酸心情一些研究者将芳香疗法与按摩音乐等方式
γ-(γ-aminobutyricacid,GABA)。、
系统和钠离子通道从而具有抗损伤抗焦虑和抗惊结合使用使芳香物质的功效得到更大程度发挥如
、,,
厥特性[31]等人[40]同时应用芳香吸入和按摩
。TurtenKaymaz,
3芳香疗法在AD中的应用发现可缓解患者的激越行为从而减轻照护者
AD,

,、。

AD,
究[32]表明芳香嗅吸对于改善认知有明显疗效芳和睡眠障碍之间的联系已经被证实睡眠
,。AD,
香疗法可通过调节不同的认知功能领域从而改善认质量好坏与否可能是影响发病和进展的一个重
AD
知功能日本学者等[33]对例患者早要因素传统观点认为会引发睡眠障碍而睡
。Jimbo28AD。,AD,
万方数据
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眠障碍的程度与痴呆的严重程度相关引起的评估精油品质安全性以及患者过敏史和耐受性因
。AD、,
睡眠障碍可直接导致蛋白的病理积累从而导此选择合适的精油及使用方式至关重要
Aβ,。
致神经退行性变[41]
。AD,
睡眠障碍可能也会导致神经退行性变的蛋白沉等[50]通过痴呆照护质量评估工具
Ballard———
积[42]淀粉样蛋白沉积是的病理改变之痴呆照护定制观察芳香疗法对患者生
。AβAD(DCM)AD
一小鼠和人类的可溶性淀粉样蛋白水平昼夜波动活质量的影响发现芳疗组患者参与社交活动时间
,,
可解释睡眠在清除蛋白中的关键作用[43]一项相较于对照组多等[51]招募名患者
Aβ。。Yang59AD
横断面研究[44]表明患者存在睡眠被随机分入干预组和对照组干预组每周接受次
,,
25%~35%AD1
问题等[45]对居住于养老院的例的香薰按摩周后干预组整体抑郁症状随
。Johannessen2430min,8,
老年患者进行个月芳香治疗认为芳香疗法着干预时间增长明显减少
AD3,。
不仅能降低老年患者的药物依赖性还可通过4小结与展望
AD,
减少夜间噩梦和觉醒次数提高睡眠质量由于患者数量居高不下且目前尚缺乏有效
。HwangAD
等[46]对篇文献进行系统评价后认为现行的芳药物治疗因此探索经济安全有效的非药物干预
13,,、、
香疗法对患者睡眠有促进作用其中有项研究是方法对于提高患者生存质量及减缓疾病进程至关重
,7
将芳香疗法结合其他方法如按摩一起使用这也为要芳香疗法具有改善患者认知功能缓解精
,。AD、
多种非药物干预联合应用提供范本神行为症状提升睡眠质量等作用通过香味暴露
。、。

,,
重度患者在疾病终末期经由芳香疗法获取适用于患者也适用于照护人员本综述再次
ADAD,。
内心平静其目的主要为了提高患者终末生命质量证实芳香疗法作为非药物干预措施治疗患者的
,,AD
使患者和家属得到慰藉胡春燕等[47]研究发现为潜力其作为一种有价值的选择值得在医疗机构社
。,,、
患者行按摩时加入精油会增加舒适度同时也为治区家庭广泛应用今后希望更多高质量的研究从
,、。
疗师和照护者带来积极作用等[48]通过以下几个方面证实芳香疗法的有效性研究范围
。Goepfert:1):
对名受试的健康人员名有意识的终末期患未来期望更多芳香疗法在中的研究能于家庭
10、15AD、
者及名无意识的终末期患者进行芳香疗法试验社区医疗机构同步开展以期最佳的研究效果研
5,、;2)
以生命体征和氧饱和度测量值为评价指标尽管未究内容未来的研究可对芳香疗法所选择的精油成
,:
发现有意义的结果但其认为芳香疗法可帮助终末分及不同比例的组合对患者的影响进行定量分
,AD
期患者缓解心理压力且在芳疗过程中没有发现有析以期精油的选用能量化和标准化研究类型
,,。3):
严重的不良反应这使得医护人员照护者会愿意在动物实验能阐明精油对人体研究的影响和机制这
,、,
家或临终关怀中使用芳香疗法目前芳香疗法应是确定芳香疗法药理基础的必要条件未来期望更
。,。
用于姑息治疗的临床研究极少还需开展大样本量多芳香疗法研究在患者生物学与临床应用方面
,AD
的临床随机对照试验及质性研究来证实其有效性结合以弥合临床前证据与临床结果间的鸿沟
。,。

参考文献
一项关于芳香疗法应用于患者的系统评价
AD
[1]Alzheimer''sdiseasefactsand
研究[49]提到项临床试验里有项明确对不良反
,124figures[J].AlzheimersDement,2021,17(3):327-406.
应进行了说明未提到芳香疗法会带来任何不良反[2]AbeysingheAADT,DeshapriyaRDUS,UdawatteC.
,
Alzheimer'sdisease;areviewofthepathophysiologicalbasisand
应但也有研究[7]提到虽然芳香疗法没有危险的
。,therapeuticinterventions[J].LifeSci,2020,256:117996.
etal
并发症但长期或频繁使用某些精油与皮肤接触或[3]LivingstonG,SommerladA,OrgetaV,.Dementia
,
revention,intervention,andcare[J].Lancet,2017,390
者口服可能产生过敏性皮炎等不良反应使用前应p
,(10113):2673-2734.
万方数据
成都医学院学报年第卷第期
·266·2022172JournalofChengduMedicalCollege,2022,,
etaletal
[4]JiaLF,QuanMN,FuY,.DementiainChina:[23]YooHS,JeonS,ChungSJ,.Olfactorydysfunctionin
epidemiology,clinicalmanagement,andresearchadvancesAlzheimer'sdisease-andLewybody-relatedcognitiveimpairment
[],,():
[J].LancetNeurol,2020,19(1):81-'sDement201814101243-1252.
etal
[]:
[5]PinkJ,O'BrienJ,RobinsonL,.Dementia:
analsisofolfactoreffectsonmood,hsioloand
assessment,managementandsupport:summaryofupdatedyypygy
behavior[J].IntJNeurosci,2009,119(2):263-290.
NICEguidance[J].BMJ,2018,361:k2438.
etaletal
[25]ArshamianA,IannilliE,GerberJC,.Thefunctional
[6]HosseinianS,ArefianE,Rakhsh-KhorshidH,.A
neuroanatomyofodorevokedautobiographicalmemoriescuedby
meta-analysisofgeneexpressiondatahighlightssynaptic
odorsandwords[J].Neuropsychologia,2013,51(1):123-131.
dysfunctionintheHippocampusofbrainswithAlzheimer'setal
[26]ElHajM,GandolpheMC,GalloujK,.Fromnoseto
disease[J].SciRep,2020,10(1):8384.
memory:theinvoluntarynatureofodor-evoked
[7]DeTureMA,
autobiographicalmemoriesinAlzheimer'sdisease[J].Chem
Alzheimer'sdisease[J].MolNeurodegeneration,2019,14:32.
etalSenses,2017,43(1):27-34.
[8]HanseeuwBJ,BetenskyRA,JacobsHIL,.etal
[27]GlachetO,GandolpheMC,GalloujK,.Effectsof
Associationofamyloidandtauwithcognitioninpreclinical
olfactorystimulationonautobiographicalmemoryin
alzheimerdisease:alongitudinalstudy[J].JAMANeurol,
Alzheimer'sdisease[J].GeriatrPsycholNeuropsychiatrDu
2019,76(8):915-924.
,,():
etalVieillissement2018163311-320.
[9]RobinsonJL,LeeEB,XieSX,.Neurodegenerative
[28]GlachetO,
diseaseconcomitantproteinopathiesareprevalent,age-
propertiesofodor-evokedautobiographicalmemoriesin
relatedandAPOE4-associated[J].Brain,2018,141(7):
Alzheimer'sdisease[J].BrainSci,2019,9(6):135.
2181-2193.[29]ChenD,
[],,[]
'[J].ChemSenses,2005,30(4):345-351.
,,():
EurJNeurol201825159-70.[30]CroyI,OlgunS,
[11]AdaikkanC,:impactonodorsandpictures[J].Emotion,2011,11(6):1331-1335.
neurocircuits,Glia,andtherapeuticopportunities[J].[31]WangZJ,
TrendsNeurosci,2020,43(1):24-
[],
[12]ClaudiaMeyer,-
,():
interventionsforpeoplewithdementia:Areviewofreviews20182351061.
[32]Yildirim-TA,
[J].Dementia,2020,19(6):1927-
applicationoncognitivefonctionsanddaytimesleepinessin
[13]FarrarAJ,[J].NursClin
olderalultslivinginanursinghome[J].HolistNursPrast,
NAm,2020,55(4):489-504.
etal2020,34(2):83-90.
[],,,

[33]JimboD,KimuraY,TaniguchiM,.Effectof
essentialoils[J].AdvPediatr,2019,66:111-122.
曾南王建夏厚林等芳香开窍药药理作用研究进展aromatherapyonpatientswithAlzheimer'sdisease[J].
[15],,,.
中药药理与临床Psychogeriatrics,2009,9(4):173-179.
[J].,2008,24(1):76-
姜君中医芳香疗法与西方芳香疗法渊源比较安徽中医[34],,,.
[16].[J].经元变化的实验研究神经解剖学杂志
学院学报[J].,2016,32(2):
,2013,32(6):4-6.
etal211-216.
[17]ScuteriD,RombolàL,MorroneLA,.Neuropharmacology朱丽云高永生宋林珍等法国蓝薰衣草挥发油改善记
[35],,,.
oftheneuropsychiatricsymptomsofdementiaandroleofpain:忆障碍的药效评价研究中国中药杂志
[J].,2017,42(24):
essentialoilofbergamotasanoveltherapeuticapproach[J].IntJ
4819-4826.
MolSci,2019,20(13):
[],,,
etal36ScuteriDMorroneLARombolà
[],,,

EssentialOils:AMapoftheEvidence[M].Washingtonpsychologicalsymptomsofdementiainpatientswith
(DC):DepartmentofVeteransAffairs(US),2019:6-'sdisease:clinicalevidenceandpossible
etal
[19]PostuPA,SadikiFZ,ElIdrissiM,.Pinushalepensismechanisms[J].EvidBasedComplementAlternatMed,
,:
essentialoilattenuatesthetoxicAlzheimer'samyloidbeta(1-42)-201720179416305.
[37]
inducedmemoryimpairmentandoxidativestressintherat
Alzheimer’sdisease[J].CNSSpectr,2005,10(11Suppl
Hippocampus[J].BiomedPharmacother,2019,112:108673.
窦云龙高晓平李光武芳香物质吸嗅改善认知功能的作18):6-9.
[20],,.etal
用中国老年学杂志[38]LinPWK,ChanWC,NgBFL,.Efficacyof
[J].,2014,34(12):3499-3501.
aromatherapy(Lavandulaangustifolia)asaninterventionfor
[21]:ascientific
agitatedbehavioursinChineseolderpersonswithdementia:a
analsisofolfactoreffectsonmood,hsioloand
yypygycross-overrandomizedtrial[J].IntJGeriatrPsychiatry,
[],,():
-,22(5):405-410.
etal
[22]ChenB,ZhongXM,MaiNK,.Cognitiveimpairmentand[39]NguyenQA,
structuralabnormalitiesinlatelifedepressionwitholfactorybehaviouralproblemsindementia[J].IntJGeriatr
,,():
:[]Psychiatry2008234337-346.
identificationimpairmentanAlzheimer'sdisease-
IntJNeuropsychopharmacol,2018,21(7):640-648.(272)
万方数据
成都医学院学报年第卷第期
·272·2022172JournalofChengduMedicalCollege,2022,,
世界最新医学信息文摘
TregdifferentiationinIgAnephropathythroughtargeting[J].,2021,21(25):152-153.
周长琳郑学宝黄晓其等黄芩汤通过调节细
FOXP3[J].BiomedPharmacother,2018,101:195-200.[47],,,.ILC3s-Th
etal++胞反应减轻小鼠的溃疡性结肠炎南方医科大学学报
[41]HuangH,PengY,LiuH,.DecreasedCD4CD25[J].,
cellsandincreaseddimericIgA-producingcellsintonsilsin2021,41(2):256-263.
张艳君常玉洁张冬冬调脾胃升降温针法对溃疡性结肠
IgAnephropathy[J].JNephrol,2010,23(2):202-209.[48],,.
etal炎患者平衡及其细胞因子水平的影响现代中
[42]ZhangL,WangY,ShiX,.Ahigherfrequencyofth17/treg[J].
++西医结合杂志
CD4CXCR5Tfollicularhelpercellsinpatientswithnewly,2021,30(1):24-29.
周晶董笑克马青科等黄连素对阿尔兹海默症大鼠
diagnosedIgAnephropathy[J].ImmunolLett,2014,158[49],,,.
亚群比例及脑组织炎性细胞因子的影响环
(1/2):101-、Treg[J].
etal球中医药
[43]HuX,FengJ,ZhouQ,.Respiratorysyncytialvirus,2020,13(8):1304-1308.
杨阳胡美薇傅丽娟等加味黄芪建中汤通过调节
exacerbateskidneydamagesinIgAnephropathymiceviathe[50],,,.miR-
治疗血小板减少症中国病理生理杂志
C5a-C5aR1axisorchestratingTh17cellresponses[J].Front516a-5p[J].,2021,
CellInfectMicrobiol,2019,9:(4):718-724.
e