文档介绍：该【心内科治疗前需交代药物课件 】是由【qiang19840906】上传分享，文档一共【39】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【心内科治疗前需交代药物课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。心内科治疗前需交代药物
2021-11-07
医疗效劳与药物警戒
主要内容
病例提示
医疗效劳与药物警戒重要性
了解重点监测人群、重点监测药物、药物不良相互作用
心血管需要交代的药物
姓名:李XX女82岁 主诉:突发头迷、头晕10分钟
10分钟前门诊取药途中突发头晕,头迷伴一过性意识不清,大便失禁,持续约20秒。
时测血压140/80mmHg,,:2021-11-11
阿司匹林导致甲状腺结节出血1例
冠心病20年,2005年于北京阜外医院行冠脉搭桥术.
高血压病史40年,最高达200/70mmHg,服代文及安博诺,血压控制在160/80mmHg。
慢性胃炎5年,偶服中药治疗。
近日服用拜阿斯匹林
阿司匹林导致甲状腺结节出血1例
既往史
T:36°,血压140/80mmHg,心率:72次/min,呼吸:18次/min。
意识清楚,查体合作,周身浅表淋巴结未触及。双睑结膜苍白,咽赤,×2cm²紫红色淤斑。
双肺呼吸音清,心律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹平软,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,足背动脉搏动正常。
阿司匹林导致甲状腺结节出血1例
入院查体
冠心病冠状动脉搭桥术后
高血压病3级
慢性胃炎
贫血待查
晕厥
阿司匹林导致甲状腺结节出血1例
入院初步诊断
入院次日〔2021-11-12〕上午9:ײ,考虑:
、冠状动脉架桥术后,长期服用抗凝药物,抗凝药物能否引起出血?故停用拜阿斯匹林。
?
,自己有无挤压?
阿司匹林导致甲状腺结节出血1例
出血倾向问题
药物警戒一—出血倾向
12日下午4点查房:患者自觉颈部肿胀,声音嘶哑。
查体:颈部淤斑进行性扩展至胸锁乳头肌。
急诊颈部超声:甲状腺左叶3个结节回声,×,CT检查:左甲状腺前方可见一类圆形高密度影,提示左侧高密度影,血肿
2021-11-12晚及11-13日会诊:
:
建议抗炎治疗。
:行胸主动脉3DCT.
:考虑出血原因:??
阿司匹林导致甲状腺结节出血1例—出血倾向
血常规(2021-11-12):×109/l,红细胞12/l,血红蛋白51g/l,血小板253x109/l
凝血三项〔2021-11-12〕
〔〕
%〔〕
凝血三项〔2021-11-13〕
活化局部凝血活酶时间秒〔〕
%〔〕
肿瘤系列正常
阿司匹林导致甲状腺结节出血1例
辅助检查
2021-11-18
凝血酶原活动度94%〔80-120〕
凝血酶原时间秒〔11-14〕
〔〕
活化局部凝血活酶时间秒〔〕
纤维蛋白原〔〕
阿司匹林导致甲状腺结节出血1例—复查凝血三项
阿司匹林停药三周后皮下淤血吸收