文档介绍：霍奇金淋巴瘤HL
方案
药名
给药途径
给药顺序
注意事项
ABVD
多柔比星(ADM,阿霉素)、博来霉素(平阳霉素)、长春花碱(VLB)、达卡巴嗪(PIC)
静脉给药
①多柔比星ADM
②博来霉素PYM
③长春花碱VLB
④达卡巴嗪PIC
多柔比星:心脏毒性(严重心衰、心律失常)注意心率变化,NS溶解,静脉推注或滴注,缓慢30—60min。
博来霉素(平阳霉素):注意使用前进行皮试(抽取一瓶博来霉素,3ml生理盐水溶解,注射前测量生命体征及体温并记录,1h,2h,3h,晚7点,第二天早7点生命体征及体温,连续测量,如发热、低血压等症状明显则为阳性,变化不大则阴性。)主要毒副作用:①神经毒性:头痛、嗜睡。②★肺毒性(呼吸困难、咳嗽、胸痛、肺纤维化)。过敏反应:过敏性休克。其他:发热。
长春花碱:生理盐水溶解,避光静推,具有神经毒性(手足麻木、麻痹性肠梗阻等)。
达卡巴嗪:生理盐水溶解,5%gs稀释后输注,大于30min滴完。
ICE
异环磷酰***、卡铂、依托泊苷
静脉给药
①依托泊苷VP_16
②卡铂CBP
③异环磷酰***IFO
***:用前使用美司钠解毒(0h-4h-8h),配置于500ml液体中3—4h滴完,嘱患者多饮水,主要毒副作用:①★泌尿系统的出血性膀胱炎(美司钠解毒可避免或减轻)②神经毒性。
:5%gs配置,配置后8h内使用,避光使用。主要毒副作用:①神经毒。②消化系统毒性③泌尿系统毒性:肾毒性,嘱患者多饮水,24h尿量大于2000ml,给予水化治疗(液体大于2000ml)。
:%ns稀释,不宜静推,静脉滴注不宜过快,输注大于30min,过快易引起低血压,喉头痉挛,配置后立即使用,如产生沉淀则禁止使用。主要毒副作用:①骨髓抑制:可逆性的骨髓抑制②消化系统毒性。
IvE
异环磷酰***、依托泊苷、表柔比星
静脉给药
①依托泊苷VP_16
②异环磷酰***IFO
③表柔比星EPI
表柔比星:溶解于5%GS中进行静脉给药,与其他化疗药物同时给药时使用生理盐水前后冲管,与碱性溶液、地塞米松、琥珀酸氢化可的松、氨茶碱使用时,请使用生理盐水前后冲管。接触该药品应带防护手套。主要毒副作用:①★心脏毒性:严重心衰、心律失常。②消化系统毒性③神经毒性:头晕、眩晕。④骨髓抑制。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)
CHOP/R-CHOP
环磷酰***、多柔比星、长春新碱、波尼松(化疗当日—第五日口服给药)(R表示化疗前一天使用利妥昔单抗)
静脉给药
①长春新碱VCR
②环磷酰***CTX
③多柔比星ADM
***:(若口服制剂,则空腹服用)用药时鼓励患者多饮水,大剂量使用应水化,利尿,大剂量使用可使用美司钠解毒(0h-4h-8h),现配现用,2—3h内输完。主要毒副作用: ①心脏毒性:出血性心肌坏死,心力衰竭。②泌尿系统:嘱患者多饮水,大量补液,用于避免出血性膀胱炎。注意观察患者尿量及颜色变化。
:生理盐水溶解,静脉推注,具有神经毒性(手足麻木、麻痹性肠梗阻等),避光给药。
(美罗华):配置于生理盐水或5%gs中,浓度为1mg/ml,配置时动作轻柔,避免产生泡沫。初次滴注50mg/h,60min后可每30min增加50mg/h,直至最大滴数