文档介绍：维普资讯
第卷第期中国中药杂志.,
年月,
血府逐瘀汤拆方临床研究
王阶,荆鲁,衷敬柏,王永炎,马丽红,刘剑刚
.中国中医研究院西苑医院,北京;.中国中医研究院,北京;
.中国医学科学院阜外心血管病医院,北京
摘要目的:探讨血府逐瘀汤不同拆方治疗冠心病心绞痛血瘀气滞证的临床疗效,以期进一步阐明该方作用
机理及配伍规律。方法:例冠心病心绞痛病人随机分为血府逐瘀汤原方组、精制血府逐瘀组、药对配伍组、安慰剂
组组进行干预治疗。结果:组心绞痛与血瘀气滞证证候疗效依次为血府逐瘀组,精制血府逐瘀组,药对组,安慰
剂组.;②血液流变学:疗后血府逐瘀组全血黏度、血小板黏附性降低,红细胞变形性升高.;精制血
府逐瘀组全血黏度、血小板黏附降低.;药对组血小板黏附、血浆黏度降低.;安慰剂组血小板黏附
降低、红细胞变形性升高.;③组治疗后血脂变化无显著性差异。④组治疗后一氧化氮升高,拆方各组有
显著性差异.;组间治疗后无显著性差异.。血府逐瘀组组织型纤溶酶原激活物疗后有显著性
差异.;⑤炎症指标:血府逐瘀组、精制血府逐瘀组、药对组治疗后均降低,安慰剂组治疗后升高,经
检验有显著性差异.,组间比较有显著性差异.。结论:①临床疗效及客观指标改善与方剂组
成及方证对应的程度相关;②血府逐瘀系列拆方药物具有其相同的物质作用基础,随着复方配伍的改变,作用程度
及作用靶点出现差异;③病证结合、方证对应进行拆方研究有利于阐明病证关系及作用机理。
关键词血府逐瘀汤;拆方;心绞痛;随机双盲安慰剂对照临床研究
中图分类号. 文献标识码文章编号—..—
研究及阐明复方配伍规律是方剂研究中的关键知情同意书。本试验脱失病例例,剔除例,脱落
环节,拆方研究自然成为复方研究的重要方法之一。率为.%,完成试验例。
既往研究从不同角度对复方进行了拆方探索,取得.. 诊断标准冠心病诊断标准参照制定
了众多进展,但这些研究均是从动物实验方面进行的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,血瘀气滞
的。由于中药复方系统设计针对证候,本研究从临证诊断标准参照中国中西医结合学会活血化瘀专业
床病证结合人手,选取诊断明确,证候相合的临床病委员会年制订的血瘀证诊断标准制定』。
例,采用随机双盲对照方法进行了临床拆方试验,期.. 纳入与排除病例标准符合中西医诊断与中
冀从病证结合不同角度,不同层面,在反映方证对应医辨证标准者,列入观察病例。不符合上述有关疾
理法方药一致的前提下,药物配伍变化对人体疾病病诊断与证候诊断标准,智力障碍,精神、神志障碍,
治疗产生的变化规律。同时,在观察复方对病对证不能正确回答问卷者;冠心病急性心肌梗死、急性心
临床疗效的基础上,初步探讨中药复方作用机制及力衰竭、合并严重高血压控制欠佳者,重度心律失常
配伍规律。者持续性快速房颤、房扑,频发室早,室速,合并糖
资料与方法尿病酮症酸中毒,合并肝、肾、造血系统等严重原发
. 临床资料性疾病者,妊娠或哺乳期妇女或过敏体质者。
.. 研究对象CDD自年月至年CDD月,中.. 试验设CDD计与分组采用区组随CDD机化分为血府
国中医研究院西苑医院门诊及中国医学科学院阜外逐瘀组、精制血府逐瘀组、药对组,安慰剂对照组
心血管病医院门诊冠心病心绞痛病人例