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· · 中国医科大学学报第卷第期年月
但胸膜间皮瘤缺乏典型的临床特征,易与其他肺部疾病相混为弥漫型间皮瘤无论手术或放疗、化疗,效果均不满意,死亡
淆。例病人咳嗽年,胸痛个月,按结核治疗不见好转, 率高。目前国内还未见对胸膜问皮瘤有效的治疗方法,国外
胸片示左上纵隔旁向肺内突出半球型影,分叶状,外侧肺通报道⋯用一种减少胆固醇的药物洛伐他汀可抵抗间皮瘤
气不良,气管右偏,左膈肌抬高,纤支镜示左主支气管外压性的反同化型,从而具有协同作用,能通过诱导凋亡来降低间
狭窄,粘膜光滑,后经穿刺病理证实为胸膜问皮瘤。皮瘤生存能力或安排细胞的死亡顺序,可作为一种辅助治疗
. 线诊断线检查缺少特征性表现,且文献上没有手段。
提出过胸膜间皮瘤的线诊断标准。一般局限型胸膜间皮
瘤多呈圆形或椭圆形,密度均匀,边缘光滑,内无空洞或钙【参考文献】
化,外无毛刺或浸润,常呈轻度分叶,肺野清晰,肺门纵隔淋. .
巴结不肿大。弥漫型以胸水和胸膜改变为主,显示患侧胸腔,,:.
致密模糊阴影,穿刺后液体减少,但模糊阴影未必减轻。.
【认为血性胸腔积液特别是位于前肋膈角者,加上胸.,,:.
膜结节性增厚,是一个很可疑的现象;胸膜结节性增厚伴慢,,,.
性反复性胸腔积液,如果无胸膜以外的原发性或转移性肿眦.,,:.
,,
瘤,再加上局部肋骨破坏那就是强有力的证据。
;.
. 治疗方式局限型的胸膜间皮瘤良性或恶性适于手
于楠,王金柱,
术治疗。弥漫型因病变广泛且经常出现恶性胸腔积液,一般
药,,:—.
不适于手术治疗。手术治疗要彻底,因良恶性确诊困难,且
..,;,
局限型少数潜在恶性。如肿瘤已经外侵,要切除部分胸壁、.—.
肺组织与肺叶。等认为恶性者多在年内复发,恶性间皮,,,.
瘤范围可蔓延很广,深入纵隔甚至对侧胸腔,或穿过膈肌进..
入腹腔。血行转移不常见,但淋巴转移较常见。多数作者认.:—.
脑脊液鼻漏的手术治疗
公茂青,李智,刘可,王义保,程鹏,王勇
.中国医科大学附属第一医院神经外科,辽宁沈阳;.营口市中心医院神经外科
【摘要】回顾分析例脑脊液鼻漏病人手效,并与术前定位比较。经随访例鼻漏症状完全消失。经
前额入路硬膜外手术修补是治疗脑脊液鼻漏的较好手段,薄层三维对于脑脊液鼻漏的诊断及漏口的定位提供
较太帮助。
【关键词】脑脊液鼻漏;外科手术;薄层三维
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
我科自年月至年月收治例脑脊液鼻描例,显示漏口例;检查例,显示漏口例;放射
漏,手术治疗取得良好疗效,现对其诊断治疗讨论如下。性核素脑池造影例,显示漏口例。
. 手术方法
材料与方法
例采用经额部发际内冠状切口入路修补术,单侧
. 一般资料例或双侧例额骨瓣开颅;例采用经口一鼻一蝶入路修
例住院病人中CDD男例,女例,年龄— CDD岁。病程补术。 CDD CDD
周至年。其中自发性脑脊液鼻漏例,垂体瘤例,鞍
区及脑外伤术后医源性例,颅脑外伤例。结果
例病人鼻漏液经糖定性分析均为脑脊液,并且分别行术后随访例,随访时间—个月。例鼻漏症状
颅及鼻窦线、、、薄层三维及放射性核素脑池