文档介绍：维普资讯
第卷第期中国内镜杂志. .
年月.
文章编号:——一
膝关节骨性关节炎的关节镜治疗
陈述祥
广东省江门市五邑中医院骨科暨南大学医学院第六附属医院,广东江门
摘要:目的评价关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法采用镜下软骨修整、钻
孔、骨赘切除、滑膜部分切除、游离体摘除、半月板修整或切除等方法治疗膝关节骨性关节炎例,个
膝。结果术后随访个月~年个月,无手术并发症,效果优良率% 。其中随访年者,优良率
% ,随访年者,优良率仅% 。结论关节镜下清理术治疗骨性关节炎为安全、有效、创伤小,手术时间
短,康复快的一种微创技术,年轻患者较年老患者效果好,早期病变的治疗效果较晚期的疗效好,术后短期疗
效好,随访时间长者疗效差。对中、晚期患者关节间隙变窄;伴内、外畸形者应以全膝置换或胫骨平台高位截
骨为首选治疗。
关键词: 膝关节;骨性关节炎;关节镜术
中图分类号: . 文献标识码:
骨性关节炎是一种慢性、渐进性、退变性关节膝、活动受限膝、股四头肌萎缩
病变。原发影响关节软骨,是临床上最常见的关节膝。
疾病,为关节疼痛最常见的原因。其中膝关节占主. 线检查
要部分。随着老年人口的增多,骨性关节炎可能成例患者均摄线正侧位片,部份病例摄髌
为世纪的头号疾病。我们采用近年不断完善的骨轴位线片,例膝线无异常或骨质轻
关节镜技术,从年月至今对例、个度疏松。例膝线诊断为骨性关节炎。
膝骨性节炎进行了诊治,并获得较长时间的随访,效初期:骨硬化或骨赘,无关节间隙变窄;中期:关节间
果尚好。关节镜下手术对其具有明显优势。隙狭窄;晚期:胫骨负重面缺损。其中初期膝
包括线无异常者,中期膝,晚期膝。
临床资料
. 镜检结果及镜下手术方法
. 一般资料均采用连硬外麻醉,下肢垂于手术床缘,按
本组例个膝,其中男性例描述的膝关节标准入口,先行镜检,结果显
膝,女性例膝,年龄~岁,平均. 示所有关节均有不同程度软骨退变,按—
岁。发病至手术时间个月~年,术前均行各种标准分度;。膝、Ⅱ。膝和Ⅲ。膝。
保守治疗,效果不佳。滑膜有充血、增厚、绒毛增粗或呈结节样改变,半月
. 临床表现板磨损、破裂。根据镜下所见分别在镜下行软骨修
膝关节反复CDD疼痛膝、肿胀 CDD 膝、绞整、钻孔CDD、骨赘切除、滑膜部份切CDD除、游离体摘除,半
锁⋯现象膝、晨僵膝、行走困难以上、下月板修整或切除。用大量林格氏液平均
楼及下蹲为主膝,关节磨擦感膝、压痛灌洗关节腔。术毕常规注入透明质酸钠,预防
粘连,保护关节软骨面,加压包扎两天,术后第天
收稿日期——开始抬腿及股四头肌收缩,第天行关节屈伸活动,
· ·
维普资讯
第期陈述祥:膝关节骨性关节炎的关节镜治疗
第天下地行走,即可康复出院。明显提高,有部分病人甚至加重,所以应根据详细术
结果前检查,结合镜下表现,确定有症状、体征的部位,在
镜下行“有限化”、“高选择性”的手术,即手术仅清
例患者均获得半年至年的随访, 理可能导致症状的部位
, 大部分病膝的镜下清理主
人平均随访年。据提出的标准, 要集中在内侧间隙及髌股关节
。如病人以关节痛、
效果优良率达% 。随访时间短者年效果反复肿胀