文档介绍：现场急救措施
(一)止血
1、出血的种类
出血可分为外出血和内出血二种:外出血——体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外。内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
根据出血的血管种类,还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种:
(1)动脉出血——血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同,危险性大。
(2)静脉出血——血色暗红,血液较缓慢,呈持续状,不断流出,危险性较动脉出血小。
(3)毛细血管出血——血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血,危险性小。
2、失血的表现
一般情况下,一个成年人失血量在500毫升时,可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时,伤者会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时,会引起大脑供血不足,伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安,甚至出现昏迷症状。
3、外出血的止血方法
(1)指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血的目的,然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
(2)加压包扎止血法。是急救中最常见的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后再用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时,须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
(3)加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。
(4)止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血,使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不用采用止血带止血。
4、注意事项
(1)上止血带时,皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免伤皮肤。
(2)上止血带要松紧适宜,以能止住血为度。扎松了不能止血,扎的过紧容易伤皮肤、神经、组织,引起肢体坏死。
(3)上止血带时间过长,容易引起肢体坏死。因此,止血带上好后,要记录上止血带的时间,并每间隔40-50分钟放松一次,每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口出加压止血。
(4)运送伤者时,上止血带处要有明显标志,不要用衣服等遮盖伤口,为妨碍观察,并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。
(二)包扎
常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其他临时代用品(如干净的毛帕、衣服、毛巾、腰带、领带等)。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节,固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体,固定敷料,固定骨折等。
常用的包扎方法如下:
1、环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法,多用于手腕、肢体胸、腹等部位的包扎。方法:将绷带做环形重叠缠绕,最后用扣针将绷带固定,或将绷带尾剪成两头打结固定。
注意事项:
(1) 缠绕绷带的方向应是从内向外,由上至下,从远端至近端。开始和结束是均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部,肢体的外侧。(2)